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【技术聚焦】打破糖尿病足截肢的“魔咒”——阳春市人民医院成功开展横向骨搬运技术

文章来源:作者: 发布时间:2019年04月09日 点击数:39 字体:

糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等外周血管病变及血管狭窄会导致肢体远端出现缺血坏死、感染,更严重的甚至会致残或致死。若没有合适的治疗方法,截肢将成为阻止肢体坏死继续进展的无奈之举。截肢?艰难而无奈,患者和家庭都无法接受,但更多的时候却又不得不选。

为圆患者的保肢梦,我院创伤骨科在科室主任阮才政的带领下,不断开拓创新,于前段时间,由洪永俊副主任主刀、曾成冠医师协助,为多名患者顺利施行了神奇的新技术——胫骨横向骨搬运技术,打破了外周血管病变患者截肢的“魔咒”,成功为患者保全了肢体,获得患者及家属的肯定和好评。

术后,在创伤骨科管海容护长、范少梅副护长的带领和指导下,张晓秋、杨媛妃、林小艳等全科护士对患者进行了悉心护理,坚持每天至少4次对外支架的调整来进行骨搬运,并且每一班都进行交接班,始终如一,不厌其烦,认真做好每个服务细节。经过一段时间的康复、观察和护理,患者患肢均较前得到较大改善,血运良好,发红、肿胀明显消退,疼痛缓解,手术效果十分理想。

病例1:患者邓先生,69岁,因外伤致右足疼痛,渗液2月入院。入院见:右足背、足底皮肤破损,可见脓液,第三趾瘀黑、干瘪,整个足部晦暗,血运差、有恶臭。血管CTA示:双下肢动脉粥样硬化,双下肢动脉重度狭窄,最狭窄处狭窄率大于95%。传统方法术式:右小腿上段截肢术。患者接受了横向骨搬运技术,术后愈合好,成功保全下肢及半个足部。

病例2:患者李女士,73岁,糖尿病多年,发现左足踇趾瘀黑及足部红肿热痛8天,范围逐渐扩大,波及整个足部,足背有波动感,可闻及恶臭味。足部彩超示:左足踇趾及足背皮下组织肿胀并积液。传统方法拟行左足部截肢清创换药治疗(患者及其家属不接受截肢)。创伤骨科综合患者病情,为患者施行横向骨搬运技术,术后效果明显,阻断坏疽继续上行发展,保住患肢及保全肢体功能。


创伤骨科专家介绍:

阮才政:创伤骨科主任,副主任医师;毕业于广东医科大学,从事骨科临床工作20多年,曾到南方医科大学(原第一军医大学)附属南方医院进修创伤骨科专业;能开展骨缺损、皮肤缺损及软组织缺损各种皮瓣修复术,尤擅长四肢严重骨折及血管神经损伤修复、断肢断臂再植、肩关节假体置换术、手足损毁伤保肢治疗及周围神经损伤的修复和上肢功能的重建;主持完成市级科研立项2项;撰写发表7篇省级以上论文;目前是九三学社社员,广东省医学会关节骨科分会委员,广东省县级医院骨科核心能力建设委员会委员,阳江市医学会骨科分会委员,阳江市医学会外科分会委员,阳江市医学会医疗事故、医疗损伤技术鉴定专家库成员。

胡明云,创伤骨科副主任,副主任医师,医学硕士;毕业于山东大学医学院和遵义医学院,从事骨科临床工作20多年,曾到陆军总医院全军创伤骨科中心进修学习;能熟练完成四肢骨折,关节内骨折内固定术,严重皮肤软组织缺损伤的游离皮瓣移植术、髋臼骨折切开复位内固定术、髋关节人工股骨头假体置换术、全髋关节置换术等手术,对严重的复合伤,关节损伤,软组织损伤以及矫形骨科,如退行性骨关节炎、骨坏死、骨关节先天性发育不良手术治疗及代谢性骨病治疗有丰富的临床经验;多次参加国家级、省级学术会议,熟悉国内外骨科学现状及发展趋势,能将新技术应用于临床实践中;主持完成市级科研立项2项;撰写发表省级以上论文10余篇;目前是广东省医师协会运动医学分会委员,阳江市医学会外科分会委员。

洪永俊,创伤骨科副主任,主治医师。毕业于广东医学院,从事显微创伤骨科工作10多年,曾到中山大学附属第一医院进修创伤骨科,到广州市红十字会医院进修烧伤科,并于2018年在广东省骨科研究所参加骨科学科带头人培训。对各类大型创伤、复合伤的急救有丰富的临床经验,能熟练开展骨盆、髋臼骨折、以及四肢复杂的骨关节骨折如肘关节恐怖三联征、肱骨髁上髁间骨折、踝关节Pilions骨折、足部Lisfranc损伤,转子间、转子下骨折的诊治;擅长对四肢骨折的微创治疗、骨缺损、断肢再植、血管神经损伤修复移植、严重的皮肤软组织缺损、慢性创面的修复治疗,特别是四肢的小型皮瓣及各类超薄皮瓣、游离皮瓣的修复;熟练开展横向骨搬运技术治疗糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症,以及大面积深度烧伤创面焦痂切、削痂手术及各种植皮手术、烧伤后及各种外伤所致疤痕增生挛缩畸形和先天性畸形的整形手术。主持或参与阳江科研立项2项。撰写发表省级以上论文5篇。目前是中国医师协会显微外科分会委员,广东省医师协会烧伤分会委员,阳江市医学会骨科分会委员。

许传金,骨外科副主任医师,骨外科硕士;从事骨外科工作20余年,先后到三峡大学医学院第一临床学院、广东省骨科研究院进修学习;对成人四肢骨关节损伤的治疗有丰富的临床经验,对儿童骨科疾病的诊治有深刻的理解,擅长先天性髋关节脱位、马蹄内翻足等先天性足踝畸形、多指并指畸形等先天性手畸形、脑瘫后遗症、儿童股骨头坏死、儿童四肢骨折、儿童骨及软组织肿瘤、肢体不等长、先天性及创伤性肢体和骨关节畸形等疾病的手术和非手术治疗;主持或参与阳江市科研立项3项,其中一项获阳春市科技进步二等奖;撰写发表9篇医学专业论文;目前是阳江市医学会骨科分会委员。

创伤骨科电话:0662-7768931/7768930

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