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【学党史 办实事】患者强直性脊柱炎累及双髋多年,我院三次手术成功助其自行坐卧

文章来源:作者: 发布时间:2021年10月12日 点击数:2,338 字体:

患者李先生因“双髋部疼痛伴活动障碍”到我院看诊,我院骨科中心三区主任黄平为患者做了相关检查,诊断为:1.强直性脊柱炎累及双髋关节;2.双膝退行性关节炎。原来患者40余年前无明显诱因下出现腰背痛及双髋关节疼痛,当时患者及家属未予特别重视,未到医院做系统诊疗,后患者双髋关节疼痛、腰背痛逐渐加重,伴轻度腰椎及双髋关节活动受限,曾到外地医院就诊,诊断为“强直性脊柱炎,股骨头坏死”,建议手术治疗。但患者及家属因担心手术风险不同意手术,后续依靠其他方法多方治疗一直没怎么有效果,随着病情的发展逐渐脊柱强直、双髋关节强直,行走困难,不能坐,一直只能单纯的站立及直接僵直体位卧床,需要弯腰及下肢配合活动的自理项目都无法自己完成。

(患者术前DR、CT片示:双侧髋关节融合、双侧膝关节退行性变,左侧膝关节关节腔明显狭窄)

患者到我院就诊时痛苦地说:“黄主任,我三十多年没坐凳子了,您能帮帮我,让我好好坐一下凳子吗?”而患者儿子也恳切地对黄主任说:“黄主任,我最大的愿望是希望你们能想办法让我爸爸坐上轮椅,让我带着他去旅游,看看我们祖国的大好河山。”

黄平主任很为患者的病情揪心,他立即联系了我院博士工作站签约博士——暨南大学附属第一医院骨关节科刘宁教授,并组织骨科中心三区关节组与刘宁教授进行了线上病例讨论,考虑为患者进行手术治疗。然而由于患者患有强直性脊柱炎,给手术带来不小的难度,“强直性脊柱炎患者累及双髋关节比较常见,会使患者脊柱、关节融合僵直,在进行麻醉的过程中,无法进行椎管内麻醉,进行气管插管全麻也很难成功。加上患者基础疾病的存在让手术难度加大,术中出血会较普通髋关节病变患者多,术后恢复亦会加大难度。”骨科中心三区副主任欧阳思强介绍。

(患者术后骨盆DR片示:双侧人工髋关节假体,位置良好)

(患者术后左侧膝关节DR示:左侧人工膝关节假体,位置良好)

为了解除患者的痛苦,骨科中心三区不惧困难,在刘宁教授的指导下为患者制定了完善的手术治疗方案,同时认真做患者及其家属的思想工作,打消了他们对手术风险的顾虑,并在麻醉手术科等多学科联合协作下,分别于2020年12月27日、2021年3月28日、2021年7月24日由刘宁教授指导,带领骨科中心三区关节组为患者完成了“双侧人工全髋关节置换术及左侧人工全膝表面关节置换术”。在三次手术后,关节组医疗护理团队根据刘宁教授的康复指导意见给予患者全面的关节功能及肌力训练,患者均已达到各关节活动度要求,并可自行坐位及卧位,在助行器辅助下可在平地上稳定步行。

(患者术后一月自由体位)

我院骨科中心三区主要从事脊柱、关节运动医学及骨病等疾病的诊断与治疗,随着暨南大学附属第一医院骨科专家郑小飞博士、骨关节及运动医学专家刘宁博士签约成为我院博士工作站专家,并不定期到骨科中心三区坐诊、手术指导及带教查房,骨科中心三区迎来了快速发展时期,诊疗技术水平走在阳江地区前列,能很好地为阳春地区群众的健康保驾护航。

骨科中心三区专家介绍:

郑小飞:我院博士工作站专家,暨南大学附属第一医院副院长,运动医学学科带头人,博士生导师,主任医师,广东省医学会运动医学分会上肢组组长。从事临床工作近20年,师从广东省医学会运动医学分会主任委员黄华扬教授,主攻运动医学及关节外科,对肩膝髋肘等关节疾病的微创治疗有丰富经验。曾赴美国学习深造、师从SuperPath微创髋关节置换的发明者,Hedley骨科研究所James Chow教授,完成关节和运动医学的专业培训(ISOKAS Fellow)。同时作为访问医师,师从国际肩肘关节大师,北美关节镜协会(AANA)前主席、杜兰大学医学院运动医学部主任Felix Savoie教授以及亚利桑那州立大学骨科主任,NBA凤凰城太阳队首席医师Thomas Carter 教授。擅长关节镜下微创治疗冻结肩(肩周炎)、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳等肩关节疾病;膝关节骨性关节炎、前后交叉韧带断裂、半月板损伤、软骨损伤、髌骨脱位、腘窝囊肿、滑膜炎等膝关节疾病以及肱骨外上髁炎(网球肘)、肘关节僵硬、踝关节扭伤及股骨头坏死、髋关节撞击综合征等其他关节疾病。其中全关节镜下Latarjet手术、巨大肩袖修复等手术代表关节镜微创技术已跻身国内一流水平。

刘宁:我院博士工作站专家,暨南大学附属第一医院骨关节科主任,主任医师,副教授,骨科博士。从事骨科临床工作近20年,熟练地掌握了骨科的常见病和疑难疾病的诊断和治疗,尤其擅长于骨关节内骨折和关节疾病及畸形的矫治。2009年于北京积水潭医院矫形外科进修半年,系统学习并掌握了人工关节的新理念、新技术;随后多次在香港玛丽医院、日本东京福冈关节中心、北京301医院以及上海瑞金医院等接受人工关节新技术培训,掌握了关节疾病的规范治疗和手术操作,且在人工关节及翻修理论和手术技巧上有独特的见解和造诣。

黄平:骨科中心三区主任,骨外科副主任医师,毕业于广东医科大学临床医学专业,曾到广州南方医学院创伤骨科进修学习;2017年广东医师协会骨肿瘤专业医师分会委员,2018年广东医师协会运动医学医师分会上肢组成员。熟练掌握各类长骨骨折手法复位及切开复位内固定治疗术,骨盆骨折切开复位内固定术、断肢再植术、各类创面修复术。能主刀完成人工全髋关节置换、人工膝关节表面置换手术,掌握了髋关节、膝关节翻修技术。擅长骨关节病、骨肿瘤的诊治。主持完成阳江市级科技立项2项,在省级以上期刊发表了学术论文10篇。主攻方向:关节外科。

欧阳思强,骨科中心三区副主任,骨科副主任医师,毕业于广东医科大学;先后到南方医科大学附属南方医院、广东省中医院进修学习骨科及关节骨科专业;熟练掌握人工关节置换、关节镜的检查和治疗,擅长关节、骨病,运动损伤等常见病与多发病的诊断与治疗。主攻方向:关节、运动医学修复。

柯绍强:骨科中心三区副主任,骨外科副主任医师,毕业于广东医科大学临床医学专业,先后到广东省人民医院、中山大学附属医院骨外科进修学习;2014年阳江医学会骨科分会第一届常务委员,广东省中西医结合学会脊柱外科委员会第三届委员。熟练掌握脊柱外科高难度手术,率先在阳江地区开展经皮椎体成形脊柱微创手术、微创通道下腰椎融合内固定术及椎间孔镜、椎间盘镜等脊柱微创手术,擅长脊柱、关节、骨肿瘤以及创伤骨科疾病的诊治。主攻方向:脊柱外科。

骨科中心三区咨询电话:0662-7768879。

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