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【办实事 开新局】全力打造救心“高速路”!我院胸痛中心快速高效救治心肌梗死患者!

文章来源:作者: 发布时间:2022年10月09日 点击数:1,888 字体:

         对于急性胸痛患者的救治来说,时间就是心肌,时间就是生命,每一分每一秒都重若千钧。把握住黄金救治时间,就把握住了与死神博弈的关键。

我院高度重视胸痛中心建设,将胸痛中心建设纳入医院中心工作,整合胸痛相关科室资源,进行多学科团队合作,制定完善各项规章制度,不断优化胸痛患者诊治流程和绿色通道,促进胸痛中心管理日益科学化、精细化。同时与多家基层医疗机构建立了联合救治网络,形成院前院内联动机制,全力打造救心“高速路”,分秒必争,为患者抢赢宝贵生命。

我院胸痛中心今年以来抢救了160名急性胸痛患者,通过团队配合、多部门联动快速高效救治急性心肌梗死患者,有效改善了胸痛患者预后和生活质量,充分体现了胸痛中心建设的高效性。以下为9月28日胸痛中心成功救治一名急性下壁心肌梗死患者的具体情况:

9月28日上午8时30分,47岁的黄先生交接完夜班工作回到家后,突发胸痛,伴黑朦、二便失禁,数秒后伴大汗淋漓,胸痛症状持续未见缓解。

9时,患者来到阳春市第三人民医院急诊就诊,心电图报告急性下壁心肌梗死。同一时间,我院急救中心接到指派任务,医护人员立即出车赶往现场。用时24分钟,我院医护人员到达现场对患者尽心初步处理,此时患者胸痛剧烈、意识模糊,病情危重。

9时51分,医务人员将患者病情上传至“阳春市人民医院胸痛中心微信群”。急性心肌梗死患者随时有发生恶性心律失常、猝死等风险,情况非常危急。我院心血管中心一区专家在微信群第一时间对黄先生的心电图进行了初步诊断,并建议尽早行急诊冠状动脉介入治疗。

10时04分,我院救护车将患者转出阳春市第三人民医院,医护人员向急救中心主任汇报患者病情后,紧急拨打我院胸痛中心一键启动电话,胸痛中心各环节迅速激活,心血管中心一区陈文广主任医师迅速组织手术抢救小组做好充足的准备。

     10时15分,患者在转运途中忽然出现室颤,随时有生命危险,此时尚未到合水镇。医护人员立即对患者进行电除颤、心肺复苏及抢救用药。虽初步处理,但患者病情仍未稳定,此时回我院还有一段路程,并且尚不知途中是否会遇到塞车等突发情况。而这个时候的每一分每一秒,对于病人来说都弥足珍贵。我院出诊医护人员迅速作出最合理的判断和决定:立刻联系就近的合水卫生院将患者转入进行紧急抢救。在合水卫生院抢救室里,我院医护人员和合水卫生院当班医护人员齐心协力紧急抢救患者,再次对患者进行电除颤及心肺复苏抢救,帮助患者成功复律。患者病情稳定后,医护人员又马不停蹄继续转送我院。

11时接诊患者的救护车进入我院。

        11时05分患者送达我院介入室。

▲手术进行中

11时13分患者造影结果显示:右冠脉近端完全闭塞,这也是危及患者生命的罪魁祸首。胸痛中心决定立即为其施行冠脉支架植入手术开通堵塞血管。

▲急性堵塞冠脉血管

11时19分球囊成功预扩张,患者右冠远端血流恢复,D-to-B时间(指患者到达医院大门到堵塞血管开通的时间是衡量胸痛中心救治水平的核心指标,国际标准是小于90分钟)仅19分钟,刷新了我院以往D-to-B时间的记录

11时25分支架植入

 

▲支架植入后堵塞血管开通

11时35分置入IABP(主动脉内球囊反搏)支持,手术结束。术后患者胸痛症状很快缓解,目前生命体征平稳并在恢复之中。

▲主动脉球囊反搏支持

▲患者术后生命体征平稳

▲术后返回CCU继续治疗

我院将持续高效推进胸痛中心建设,不断提高全院急危重症救护能力及管理水平,缩短急性胸痛患者的救治时间,进一步降低急性胸痛患者的病死率,以更高的专业水平、更优的服务质量,为胸痛患者的生命健康与安全构筑更加坚实的防线。

温馨提醒:牢记两个“120”,关键时刻能救命

据《中国心血管健康与疾病报告(2020)》显示,中国心血管病患病率、死亡率持续上升,已成为重大公共卫生问题。急性心肌梗死作为心血管众多疾病中最“凶狠”的一种,它起病急、进展快,如果不能在最佳救治时间内得到有效救治,致死致残率极高。

对于急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键,其中任何一个环节出现延误,都会影响救治效果。遇到疑似症状(胸痛、胸闷,有濒死、压迫感,伴有出汗、恶心等,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,绝不能硬着头皮忍耐)时,要牢记“两个120”——把握黄金救治120分钟,及时拨打120急救电话。

急性心梗的最佳救治时间为发病后的2小时内,俗称“黄金120分钟”。抢救心肌梗死的患者就是一场与时间赛跑的生死营救,也就是说,从发病到开通梗死血管的理想时间是120分钟内完成,每延误一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。

 

我院胸痛中心专家介绍

 

陈文广

心血管中心一区主任、心血管介入学科带头人、胸痛中心医疗总监、心血管内科主任医师。从事心血管内科临床工作26年,曾多次到在广东省人民医院进修学习;参与国家级临床科研项目1项,省级及市级临床科研项目多项;撰写著作多本,发表10多篇省级以上论文;现任广东省传统医学会心脏血脉病专业委员会常务委员、广东省中医药学会心力衰竭专业委员会常务委员、广东省医师协会心血管内科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会心血管介入医师分会委员 、广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会第二届委员会委员、广东省医师协会心脏起搏与电生理专医师分会第二届委员会基层医院心脏起搏与电生理专业组成员、广东省中西结合学会心血管介入委员会委员 、广东省中医药学会心血管专业委员会委员 、广东省中西结合学会心脏康复委员会委员 、广东省中西结合学会双心委员会委员 、广东省中西结合学会高血压委员会委员 、广东省医院协会医学影像中心管理专业委员会委员。阳江市医学会心血管分会副主任委员、阳江市医学会心脏介入分会副主任委员、阳江市医师分会会心血管分会副主任委员等。从事心血管疾病介入治疗10多年,累计有4000多例冠状动脉支架植入术(PCI)的手术经验。擅长冠心病、高血压、心衰、主动脉夹层、心脏瓣膜病、心律失常等心血管疾病的诊治,熟练掌握冠心病、左主干病变、多支血管病变、高危病变、钙化、分叉、慢性闭塞病变、临时及永久起搏器植入、主动脉覆膜支架腔内隔绝术、下腔静脉滤器植入、外周血管介入治疗等介入技术治疗。

 

周  明

医务部主任,急救中心主任,胸痛中心行政总监,重症医学科副主任医师。毕业于安徽理工大学医学院,从事临床医疗工作16年,一直从事重症医学临床工作,曾到南方医科大学珠江医院重症医学科进修学习;对危重症病例的抢救治疗及疑难病例诊治有丰富的临床经验,可独立承担和组织院前、院内急危重患者的抢救工作。撰写发表多篇省级优秀论文,完成市级科研项目一项;广东省预防学会急症预防与救治专委会委员,阳江市医学会急诊医学分会常务委员,阳江市医学会心血管分会委员。

 

崔  跃

心血管中心一区副主任,心血管内科副主任医师。广东省医师协会高血压分会委员、阳江市医学会心血管分会常务委员、阳江市医学会心脏介入分会常务委员、阳江市医师分会心血管分会常务委员,曾多次到上级医院心血管内科进修学习,其中到中山大学第一附属医院进修心血管重症班、另先后三次到南方医院附属珠江医院进修学习心血管介入技术;熟练掌握心血管介入技术,独立完成冠状动脉造影手术和冠状动脉介入手术,擅长心肌梗死、恶性心律失常、急重症心衰等的抢救。

 

黄  毅

心血管内科学副主任医师,担任医院胸痛中心秘书长及协调员。广东省胸痛中心协会委员、 广东省中西结合心血管专业委员会委员、阳江市医学会心血管内科分会委员、阳江市医学会心脏介入分会委员、阳江市医师协会心内科医师分会委员、阳江市医学会脑心同治分会常务委员。主持阳江市卫生健康局科技研究立项1项,主持阳江市科学技术局科技研究立项1项,参与阳江市科学技术局科技研究多项;主编《高血压及相关疾病现代诊疗》;发表国家级专业论文4篇、省级专业论文1篇。2010年毕业于广东医科大学临床医学专业,本科学历,毕业后一直从事心血管内科工作,2016年到南方医科大学珠江医院进修学习冠心病介入技术(PCI),之后一直从事冠状动脉介入治疗、主动脉夹层腔内隔绝术、IABP术、临时起搏器治疗等工作。擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常的诊断与治疗。

 

邱志明

急救中心副主任。2001年毕业于第一军医大学临床医学专业,毕业后一直从事普通外科及急诊科临床工作,曾在广州省级三甲医院进修。擅长普外科疾病及危急重症的诊断和治疗。熟悉掌握CPR、气管插管、电除颤等各项操作。

 

 

 

 

 

胸痛中心一键启动电话:18926310575  短号:8575。

 

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