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【技术聚焦】肝癌经血管的介入治疗——我院肿瘤血管介入中心已成熟开展该项技术1000余例

文章来源:作者: 发布时间:2022年08月12日 点击数:2,149 字体:

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,是我国位居第二的癌症“杀手”,世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示,2020年我国约有39万人被肝癌夺去生命,其中男性约30万,女性约9万。由于肝癌本身的恶性度高、病情进展快,治疗难度大、疗效比较差,一般晚期患者诊断后的生存时间仅为3到6个月,所以被称为“癌中之王”。

肝肿瘤切除和肝移植在内的外科手术是治疗肝癌的最好办法,然而在我国大部分肝癌在发现时,已经失去外科手术的机会。对于这些失去手术机会的中晚期肝癌,目前的主要治疗手段,是采用介入方法尽可能延长患者的生存期,对于部分患者,经过合理的介入治疗后可以获得外科手术的机会。

肝癌的介入治疗就是在影像设备(如X线电视、CT、B超)的引导下,将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。该方法通常用局麻方式,经股动脉穿刺建立通道,将导管插入肝动脉,造影确认肿瘤供血动脉,然后,将导管超选择性插至肿瘤供血动脉,通过导管注入高浓度化疗药,将肿瘤细胞“毒死”。还可将抗癌药物和栓塞剂混合后,通过导管一起注入到肝内癌肿血管内,这样既能阻断肿瘤血供来源,又能使抗癌药物高浓度的在肿瘤区发挥作用,而且药物在癌肿内停留的时间更长。最后,用栓塞材料将肿瘤供血动脉栓塞,使肿瘤“饿死”。术后伤口跟输液穿刺后伤口大小一样。

肝癌介入治疗包括血管介入治疗和非血管介入治疗,大众所理解的介入治疗,一般是指经血管介入治疗。经血管介入治疗的原理:肝癌介入治疗的疗效是由于肝癌的供血特点决定的。正常情况下肝脏由肝动脉和门静脉供血,其中门静脉供血占75%~80%,肝动脉供血占20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝动脉供血,门静脉供血极少。这就为治疗带来了方便。通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织,提高局部的药物浓度,对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质如碘油、明胶海绵、生物相容性栓塞微球等对肝癌的供血动脉进行栓堵,切断其营养作用,肿瘤组织会坏死,从而达到治疗的目的。

肝癌介入治疗适应症:1.各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。2.作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,使手术容易切除,另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。3.肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人。4.肝癌病灶破裂出血,既能立即止血,同时又能杀灭病灶,而且较外科手术风险小。5.肝肾功能无严重损害。6.无严重的黄疸及腹水的病人。7.病人全身情况良好,无严重的出血性疾病。

我院肿瘤血管介入中心目前成熟开展肝癌的介入治疗技术1000余例,疗效显著。我院肿瘤血管介入中心是集肿瘤内科及肿瘤微创介入、血管性疾病介入治疗、中医中药治疗为特色的专科,近年来,专科依托中山大学第五附属医院单鸿介入医学团队的定期帮扶,肿瘤血管介入治疗技术迈上了新的台阶,在肝脏肿瘤及消化系统肿瘤治疗方面取得明显进步,在微波消融、热疗、靶向治疗、导管介入及微创手术方面积累了丰富的经验。

肿瘤血管介入专家介绍:

李子杰:肿瘤血管介入中心主任,副主任医师。广州中医药大学客坐副教授,南方医科大学客坐副教授。广东省中西医结合肿瘤分会常委,广东省医学会介入治疗分会常委,广东省中西医结合介入分会常委,广东省中西医结合肿瘤心理学会常务常委。先后在广州中医药大学附属一院、广东省人民医院、中山大学第五附属医院学习肿瘤化疗、介入治疗及中医治疗。擅长肿瘤介入治疗,中西医结合治疗肿瘤,从局部到整体作出个体化的治疗方案,达到增效减毒,提高生活质量及治疗质量。擅长介入治疗血管性疾病(包括血管闭塞,出血,狭窄,血管瘤,血管痿)以及食道、胆道的支架植入术。前后主持市级科研立项两项,参与省、市级科研立项八项,曾在全国核心期刊发表文章一篇,核心期刊发表文章四篇。

王勇:肿瘤血管介入中心副主任,主治医师,硕士研究生。先后在中山大学附属孙逸仙纪念医院、广东医科大学附属医院进修肿瘤放疗、广州医科大学附属肿瘤医院进修肿瘤介入治疗。现任广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会会员粤西分会第一届肿瘤会员,阳江市医学会第一届肿瘤学分会会员。

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