【健康科普】男性生殖健康之弱精子症

发布时间:2023年08月18日 作者:

弱精子症,俗称精子活力低下,是导致男性不育症的主要原因之一。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。



一、什么是弱精子症

弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。

二、形成弱精子症的病因

弱精子症的主要病因分为先天性和获得性两大类。

1.先天性病因主要包括精子运动相关基因的突变、线粒体基因缺陷、膜离子通道蛋白改变、精子鞭毛超微结构及功能异常等。

2.获得性病因包括生殖道感染、精索静脉曲张、其它系统疾病(如甲状腺疾病、肥胖等)、环境因素、生活习惯及心理压力等。

三、弱精子症的危害

1.不育:患者没有明显临床症状,多数患者是在婚后持续一年以上性生活,未采取任何避孕措施,女方未孕,就诊过程中发现精液质量异常。

2.其他症状:部分患者可伴有性功能下降、阴囊有隐痛、早泄、勃起异常、情绪烦躁、两侧睾丸小等。


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四、得了弱精子症怎么办

1.保持良好的生活习惯。禁烟,不过量或过频饮酒,少吃高脂肪食物,控制体重,适度运动,防止睡眠不足、熬夜和过度疲劳,缓解精神压力,避免接触环境中生殖毒性物质。


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2.药物治疗。基础治疗药物包括抗氧化剂,硒元素、联合左卡尼汀和乙酰左卡尼汀、辅酶Q10可以明显改善精子活力等参数,合用锌和叶酸、合用多不饱和脂肪酸EPA(eicosapentaenoic acid,二十碳五烯酸)和DHA(docosahexaenoic acid,二十二碳六烯酸)有助于妊娠率的提高。

病因明确的,针对病因进行治疗。如使用抗生素治疗生殖系统感染、激素疗法纠正激素代谢紊乱、活血类药物改善精索静脉曲张引起的局部血循环障碍等。

3.中医中药治疗。中药治疗有助于精子质量的提升,能够起到比较好的生精的作用。但中医药治疗有效性缺少强有力的循证医学证据,临床上谨慎使用。

4.手术治疗。诊断明确的临床Ⅱ度和Ⅲ度精索静脉曲张引起的弱精子症及不育者应积极手术治疗。

5.辅助生殖技术。经保守或手术治疗无效的弱精子症,使用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕。

6.保持良好的心态。男性患有弱精症并不可怕,要以积极的心态面对它。

 

综上所述,弱精子症通过改善不良生活习惯、药物治疗以及手术治疗,大多数患者可以治愈,我们需要早识别、早诊断、早治疗,早日过上幸福的生活。

 

本期科普医生简介

黄泰人.JPG  黄泰人:主治医师,阳春市人民医院外科教研组长,2014年毕业于广东医科大学,本科学历,毕业后从事泌尿外科临床工作至今。2022年到广州医科大学附属第一医院泌尿微创中心进修,师承国内著名泌尿外科微创手术专家、国际尿石症联盟主席曾国华教授及刘永达教授。擅长:泌尿系结石、前列腺增生、前列腺癌筛查、泌尿系肿瘤的微创手术,以及包皮疾患、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病的手术治疗以及各类男科疾患的诊治。负责阳江市级科研课题一项。