11岁动脉导管未闭患儿经微创介入术重获“心”生
12月11日，我院心血管内科一区介入团队联合麻醉科、超声医学科、儿科成功为一名11岁动脉导管未闭（PDA）患儿实施经导管介入封堵术。这是我市首次为该年龄段患儿开展此类微创治疗，体现了我院在儿童先心病微创诊疗领域的技术积累与多学科协作能力，为患儿带来健康希望的同时，也让“动脉导管未闭”这一儿童常见先心病及微创治疗技术更广泛地走进公众视野。
患儿因动脉导管未闭11年入院，长期受劳力性气促、反复感冒等症状困扰，正常生活与学习均受影响，家长遂带其来我院就诊。针对这一特殊病例，心血管内科一区介入团队高度重视，联合麻醉科、超声医学科、儿科开展多轮术前研讨：结合患儿年龄、生长发育特点，评估其心脏功能及动脉导管的大小、形态；依托影像学检查资料推演手术流程，最终为患儿制定了个体化治疗方案。
手术当日，在静脉全身麻醉支持下，心血管内科一区陈文广主任医师、黄毅副主任医师主刀，超声医学科一区利建主任医师全程提供实时超声引导，麻醉科杨帮茂副主任医师负责全程麻醉安全保障。团队凭借扎实的介入操作经验与规范的导管技术，顺利将封堵器送至指定位置——术中B超实时监测显示，封堵器位置符合预期，患儿心脏异常血流通道被阻断，手术全程顺利，未发生并发症。
术后监测显示，患儿心率、血压、呼吸等生命体征平稳，术前的气促症状有所改善，精神状态日渐好转。据临床观察，随着心脏血流逐步恢复正常，患儿的心脏功能有望逐步恢复，运动耐力或随之改善，反复感冒频率也可能降低。
一、什么是动脉导管未闭（PDA）？ 动脉导管是胎儿在母体中的“生命通道”：由于胎儿肺部尚未具备呼吸功能，这条连接主动脉与肺动脉的血管通道，会将含氧血液绕过肺部直接输送至全身，为胎儿发育提供保障。正常情况下，宝宝出生后24至48小时内，动脉导管会自然闭合；若闭合时间超过3个月，则被诊断为动脉导管未闭（PDA）。本次手术的11岁患儿，正是因这条通道11年未闭合，长期受健康问题困扰。 二、动脉导管未闭的危害有哪些？ 未闭合的动脉导管会导致主动脉血液异常分流至肺动脉，持续加重心脏负担。长期发展可能引发两类问题： 日常症状：如劳力性气促（例如跑步时容易喘息）、反复感冒、生长发育迟缓，可能影响孩子生活质量； 严重并发症：包括肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎，可能对患儿健康造成严重影响。 三、健康提示 若家长发现孩子出现反复感冒、活动后气促、生长发育迟缓等异常症状，建议及时带孩子前往正规医院心血管专科就诊，排查先天性心脏病。目前，现代医学微创技术已在儿童先心病治疗中广泛应用，可为部分先心病患儿提供治疗方案。
心血管内科一区简介 基本概况 我院心血管内科一区现有医护人员32名，开放床位46张，其中重症监护室（CCU）床位14张。科室配备数字减影血管造影机、血管内超声仪、血管内旋磨仪、主动脉内球囊反搏仪、心排血量监测仪等专业医疗设备，为临床诊疗工作提供硬件支持。 诊疗技术 科室在冠心病、心力衰竭、心律失常、主动脉夹层、心脏瓣膜病、心肌病、外周血管闭塞性疾病等心血管疾病的诊疗方面积累了丰富经验，针对急性心肌梗死、心源性休克、急慢性心力衰竭、主动脉夹层或动脉瘤、严重心律失常等急危重症病例，开展规范的诊断与救治工作。 临床工作中，科室常规开展心血管介入检查及治疗项目，包括冠脉支架植入术、冠脉血管内旋磨术、心脏射频消融术、主动脉腔内隔绝术、永久起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、肾动脉支架植入术、下肢动脉支架植入术等。 科室曾在“县域中国医院品牌专科评选”中获评第二名，先后获得“阳江市青年文明号”称号，连续多年被评为医院先进科室，团队始终秉持严谨务实的工作作风，为患者提供专业的医疗服务。
参与手术医生简介 陈文广 心血管内科主任医师 心血管内科一区主任、教授 心血管介入学科带头人 胸痛中心医疗总监 担任广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会第三届委员会常务委员、广东省医师协会心血管内科医师分会第四届委员会委员、广东省卫生经济学会心血管疾病分会常务委员、广东省中医药学会心力衰竭专业委员会第二届常务委员、广东省基层医药学会中西医结合心血管专业委员会第二届常务委员、广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会委员、广东省中医药学会心脏血脉专业委员会委员、广东省医师协会心脏起搏与电生理专医师分会第二届委员会基层医院心脏起搏与电生理专业组成员，阳江市医学会心脏介入分会第二届委员会副主任委员、，阳江市医学会心血管内科分会第二届委员会副主任委员、阳江市医师协会心内科医师分会第二届委员会副主任委员等。参与国家级临床科研项目1项，省级及市级临床科研项目多项；撰写著作多本，发表10多篇省级以上论文。 擅长领域：从事心血管疾病介入治疗10多年，累计有5000多例冠状动脉支架植入术（PCI）的手术经验。擅长冠心病、高血压、心衰、主动脉夹层、心脏瓣膜病、心律失常等心血管疾病的诊治，熟练掌握冠心病、左主干病变、多支血管病变、高危病变、钙化、分叉、慢性闭塞病变、临时及永久起搏器植入、主动脉覆膜支架腔内隔绝术、下腔静脉滤器植入、外周血管介入治疗等介入技术治疗。 黄毅 心血管内科副主任医师 介入科副主任 胸痛中心秘书及协调员 广东省胸痛中心协会委员、广东省介入学会结构性心脏病分会委员、广东省健康管理学会肺血管病专业委员会委员、阳江市医学会心血管内科分会常务委员、阳江市医学会心脏介入分会常务委员、阳江市医师协会心内科医师分会委员，阳江市医学会心脑同治分会常务委员。主持阳江市卫生健康局科技研究立项1项，主持阳江市科学技术局科技研究立项3项，参与阳江市科学技术局科技研究多项。主编《高血压及相关疾病现代诊疗》，发表国家级专业论文4篇、省级专业论文2篇。2010年毕业于广东医科大学临床医学专业，毕业后一直从事心血管内科工作，曾先后到南方医科大学珠江医院进修学习冠心病介入技术（PCI）和广东省人民医院心研所（国家班）进修结构性心脏病（包括先天性心脏病介入封堵、左心耳封堵、二尖瓣狭窄球囊扩张、肺血管病介入等）。 擅长领域：主要致力于冠心病介入、结构性心脏病介入（包括先天性心脏病介入封堵、左心耳封堵、二尖瓣狭窄球囊扩张、肺血管病介入等）、B型主动脉夹层介入、下肢动脉闭塞介入、高血压、急慢性心力衰竭、肺动脉高压的诊断与治疗。 利建 超声医学主任医师 超声医学科一区主任 毕业于广东医科大学全日制本科医学影像学专业，曾先后到广东省人民医院心研所、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学第一附属医院进修学习心脏彩超、三维彩超、肌肉骨骼超声、超声造影及超声介入。 学术任职：阳江市医学会超声分会副主任委员、阳江市医师协会超声分会副主任委员、广东省医疗行业协会超声医学管理分会常务委员、广东省基层医药学会超声诊疗专业委员会常务委员、广东省精准医学应用分会超声分会常务委员、广东省器官医学与技术分会超声医学分会常务委员、广东省泌尿生殖协会超声医学分会常务委员、阳江市医学会影像技术分会常务委员兼学会秘书、广东省医院协会超声医学学科建设专业委员会委员、广东省医学教育协会超声医学专业委员会委员、中国医师协会超声分会网络咨询委员会委员、广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专业委员会青年委员、广协省医院协会医学影像中心管理专业委员会委员、广东省医疗行业协会医学影像管理分会委员。 主持科技局立项2项，参与市级科研立项5项；在省级、国家级专业期刊发表论文4篇，学术大会论文2篇，分别录入《2012年度、2014年度中国超声医学学术大会论文汇编》，并入选2014年度中国超声医学学术大会优秀论文；参编《临床超声诊断实践和介入》一书。 擅长领域：1.超声引导下肝脏、甲状腺、乳腺、浅表肿物等脏器肿瘤消融术。（甲状腺消融术为国家级限制类手术）。2.超声引导下肩周炎、腱鞘炎、钙化性肌腱病、滑囊炎注射药物治疗。3.超声引导下各脏器活检术。4.擅长腹部、心脏、外周血管、浅表器官及妇、产科、肌肉骨骼关节等系统疑难病例超声诊断及鉴别诊断。 杨帮茂 麻醉学副主任医师 麻醉科副主任 毕业于中山大学中山医学院，曾到珠海市人民医院麻醉科进修学习。 擅长领域：从事麻醉专业10余年，擅长临床麻醉工作，特别是在小儿麻醉、神经阻滞方面有丰富经验。
