中医师支招：水火之间，煎出中药真药效
中药煎煮，绝非简单的“加水烧开”。它是一门传承千年的“水火艺术”，是药材中活性成分能否高效、安全溶出的关键。科学的煎煮能最大化药效，而错误的操作则可能使良方失效。本文旨在揭示煎药背后的科学逻辑，助您掌握这门居家疗愈的核心技能。
一、器具选择：药效的“第一道守护” 煎药器具直接影响药液的化学稳定性和安全性。 1.首选：化学稳定的砂锅、陶瓷锅、玻璃器皿 原理：这些材质性质稳定，不易与药材中的鞣质、生物碱等成分发生化学反应，能确保药性纯正。其均匀的导热性和良好的保温性，也符合文火慢煎的要求。 2.次选：不锈钢锅、搪瓷锅 原理：在无砂锅的情况下可代用。它们相对惰性，但传热较快，需更注意火候控制，避免煎糊。 3.禁忌：铁、铝、铜等金属锅 原理：这些金属活性较强，易与药材中的鞣质、黄酮类、有机酸等成分结合，生成不溶性化合物或发生不良反应。这不仅会降低有效成分含量，还可能产生有害物质，影响疗效与安全。 二、标准煎煮流程：可复现的精确操作 遵循标准化流程，是保证每次煎药质量稳定的基础。下表汇总了从准备到完成的关键步骤与原理： 三、特殊煎法：尊重药材个性的“定制处理” 部分药材因质地、成分或毒性特殊，需采用特殊煎法，这是确保其安全有效发挥作用的必需步骤。 四、核心注意事项与常见误区 1.关于水量：补益药因煎煮时间长，初始水量宜多；解表药或质地疏松的药，水量可略少。切忌煎干或煎糊，一旦煎糊必须弃去，不可加水再煎。 2.关于火候：始终维持“文火微沸”状态，避免剧烈沸腾导致水分蒸发过快和成分破坏。 3.关于翻动：煎煮过程中可适度轻轻搅拌1-2次，帮助受热均匀，但不宜频繁。 4.关于“煎药机”：现代加压煎药机通过高温高压能提高成分溶出率，且封装后方便保存。其原理与传统文火慢煎不同，但同样有效，可根据医嘱和条件选择。 总而言之，中药煎煮是一项融合了材料学、化学与时间控制的精细工艺。理解每一步背后的“为什么”，远比机械地记住步骤更重要。掌握这门艺术，便握住了让古老方剂焕发活力的钥匙。 我院中药代煎服务指南 我院开设中药煎药室，为患者提供专业中药代煎服务，具体流程及收费标准如下： 一、门急诊患者代煎流程 1.患者就诊时，向处方医师说明代煎需求，医师将在信息系统完成相关操作。 2.患者缴费后，将处方递交至中药房。 3.煎药时间：急煎中药2小时内完成，非急煎中药3小时内完成。 4.煎制完成后，由煎药室工作人员送至中药房，统一发放给患者。 二、住院患者代煎流程 1.患者向所在科室主管医师提出代煎申请，经医师同意后，由科室统一联系中医师会诊。 2.会诊中医师在信息系统按规范完成处方及代煎流程操作。 3.煎药时间 -急煎中药：2小时内完成煎煮； -非急煎中药：当日下午4点前完成首剂煎煮； -多剂续煎：第2剂及以后各剂，于次日及后续每日上午11点前完成煎煮。 4.煎制完成后，由煎药室工作人员送至各病区，发放给患者。 三、收费标准 1.传统煎煮法：1.5元/剂（不含复煎，复煎每次另计1.5元）； 2.煎药机代煎：2.5元/剂（不含复煎，复煎每次另计2.5元）。 科普医生简介 蓝海 中医内科副主任医师，中医硕士 毕业于暨南大学，毕业后一直从事中医临床工作。中国针灸学会针刀产学研创新联盟第一届理事会理事，中国针灸学会会员，中国抗癌协会会员，阳江市医学会治未病分会常务委员。在国内外期刊发表学术论文12篇，出版著作1部。参与市级临床科研项目1项。 擅长领域：擅长中药配合小针刀、针灸等中医适宜技术综合治疗颈椎病、腰腿痛（腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节痛）、肩周炎、扭挫伤、落枕、肋间神经痛、网球肘、腱鞘囊肿、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、中风后遗症、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、眩晕、失眠、感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、胃痛、胆囊炎、腹痛泄泻、便秘、尿频、遗精、阳痿、早泄、湿疹、痤疮、带状疱疹、小儿厌食、疳积、遗尿、发育迟缓、多动症、更年期综合症、月经不调、痛经、慢性疲劳综合征、亚健康等病症。
