守护骨骼健康，远离骨质疏松——致中老年朋友的健康寄语
临床中，不少老人深受骨质疏松困扰，容易出现骨痛、骨折，它堪称骨骼的“隐形杀手”——早期往往没有明显症状，一旦发病，却会严重影响晚年生活质量。
一、先搞懂：骨质疏松到底是什么？ ▲健康骨骼 vs 骨质疏松骨骼对比图 很多老人觉得“人老骨头脆正常”，其实这是可防可治的疾病。骨质疏松就是骨骼密度降低、质量变差，像紧实的海绵变得多孔易断，轻微外力就易骨折，被称为“静悄悄的流行病”。 我国50岁以上人群骨质疏松患病率19.2%，65岁以上达32.0%，绝经后女性患病风险更高，早发现、早干预能避免严重后果。 二、查原因：为什么会得骨质疏松？ ▲骨质疏松成因分类 （一）不可控因素（无法改变，需警惕） • 年龄：50岁后骨量逐年流失，年龄越大风险越高； • 性别：女性绝经后雌激素下降，骨量快速流失，患病风险远高于男性； • 遗传：有骨质疏松或骨折家族史，患病风险提高2-3倍； • 种族：白种人、亚洲人患病风险更高。 （二）可控因素（可调整，重点做好） • 营养不足：缺钙、缺维生素D，骨头长不结实； • 缺乏运动：长期久坐不活动，骨骼退化、骨量减少； • 不良习惯：吸烟、酗酒、过量喝咖啡/碳酸饮料，会损伤骨骼； • 药物影响：长期服糖皮质激素等，增加患病风险； • 其他疾病：甲亢、类风湿关节炎、糖尿病等，可能诱发骨质疏松。 三、识信号：骨质疏松有哪些表现？ ▲骨质疏松四大典型症状 1.腰背/全身骨痛：翻身、起坐、行走后加重，夜间更明显； 2.身高变矮、驼背：脊柱被压缩，是骨质疏松典型表现； 3.腿抽筋：夜间受凉后频繁抽筋，需警惕； 4.易跌倒、骨折：轻微外力（摔倒、咳嗽）就可能骨折，常见于脊柱、髋部、手腕。 提醒：出现上述症状，及时到骨科做骨密度检测，早发现早干预。 四、知危害：骨质疏松不重视，后果很严重 ▲常见骨折部位 1、引发的常见疾病 长期骨质疏松会导致脊柱驼背、压迫胸廓，影响心肺功能，还会引发骨痛、失眠、焦虑抑郁。 2、跌倒骨折的严重后果 • 髋部骨折：被称为“人生最后一次骨折”，1年内死亡率20%，50%患者致残； • 脊柱骨折：最常见，会导致剧烈骨痛、驼背加重，严重时压迫神经； • 腕部骨折：影响手部活动，给日常起居带来不便。 骨折后再次骨折风险显著增加，加重生活负担和家人照顾压力。 五、学食补：吃对食物，给骨头补钙 ▲高钙食物 （一）重点补“钙”：多吃高钙食物 50岁以上每天需摄入钙1000-1200毫克，优先食补，少量多次更易吸收。 （二）补“维生素D”：帮钙吸收 65岁以上每天需摄入600IU，两种方式补充：①食物：深海鱼、蛋黄、动物肝脏；②晒太阳：每周2次，每次15-30分钟，暴露四肢不隔玻璃。 （三）补“蛋白质”：强骨骼韧性 每天按0.8-1.0克/每公斤体重摄入，优先选鱼、禽、蛋、奶、豆制品，少摄入肥肉。 （四）食补误区 • 误区1：喝骨头汤补钙——含钙量极低，还易摄入过多油脂； • 误区2：补钙越多越好——过量易致结石，遵循推荐量； • 误区3：只补钙不补维D——钙无法吸收，等于白补； • 误区4：大量喝咖啡、浓茶——影响钙吸收，增加流失。 六、懂治疗：得了骨质疏松，科学治疗能控制 ▲骨质疏松治疗三步法 骨质疏松是慢性病，像高血压、糖尿病一样可控制，核心是“基础治疗+药物治疗+康复治疗”，务必遵医嘱。 1.基础治疗（必做） 坚持食补、规律运动、养成良好生活习惯，是治疗的基础。 2.药物治疗（遵医嘱） 骨密度T值≤-2.5或有骨折史，医生会开具药物：①抑制骨吸收药（双膦酸盐、地诺单抗）；②促进骨形成药（特立帕肽）。 提醒：绝经后女性雌激素替代疗法需严格遵医嘱，定期复查骨密度和肝肾功能。 3.康复治疗（辅助恢复） 可通过体外冲击波等物理治疗缓解疼痛，或做桥式运动、单腿站立等温和运动，增强肌力和平衡，动作需遵医嘱。 七、会预防：做好这5点，远离骨质疏松 ▲预防要点 骨质疏松“防大于治”，50岁以上老人做好以下5点，可有效预防： 1. 均衡食补：多吃奶制品、豆制品，少盐少糖，戒烟限酒； 2. 规律运动：每周3-5次，每次30分钟，选快走、太极等温和运动； 3. 多晒太阳：每周2-3次，每次15-30分钟，促进维D合成； 4. 定期筛查：每年做1次骨密度检测，早发现早干预； 5. 预防跌倒：居家装防滑垫、扶手，穿防滑鞋，外出有人陪同。 最后想对大家说 骨质疏松不是“老了就该这样”，可防可治。希望各位中老年朋友重视骨骼健康，牢记“食补为先、运动为辅、定期筛查、科学治疗”，护好骨头，安享晚年。 如有骨质疏松相关疑问，欢迎到医院关节骨病科咨询，我们将提供专业指导。 科普医生简介 欧阳思强 骨外科主任医师，关节骨病科、疼痛科主任 广东省医师协会骨关节外科医师分会委员。2003年毕业于广东医学院临床医学系，毕业后一直从事骨科工作，曾先后到南方医科大学附属南方医院、广东省中医院进修。 擅长领域：擅长关节、骨病，运动损伤等疾病的诊断治疗；熟练掌握人工关节置换、人工关节翻修、骨关节病治疗，以及运动损伤疾病的关节镜下手术治疗等。 李远志 中西医结合医学副主任医师，关节骨病科、疼痛科副主任，硕士研究生学历 2009年毕业于福建中医药大学，曾先后到河南省洛阳正骨医院、广州中医药大学一附院骨关节病科进修学习。 擅长领域：擅长关节、脊柱、骨病等中西医结合治疗。
