别让颈动脉斑块偷走大脑健康：这项几分钟的无创检查，建议早做
你知道吗？连接心脏与大脑的颈动脉，是给脑部供血的“生命主干道”，它的健康直接决定着大脑的“安危”。我国成年人致死、致残的首位病因是脑卒中，而50%-75%的缺血性脑卒中，都和颈动脉斑块、狭窄直接相关。很多人直到中风发作才知道血管早已“积垢”，其实只要做一项简单的检查，就能提前发现危险信号。
你的颈动脉，可能正在悄悄“长水垢” 颈动脉斑块本质上是动脉粥样硬化的表现。就像家里的自来水管用久了会沉积水垢，随着年龄增长，再加上高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素长期刺激，血管内皮会逐渐受损，血液里的胆固醇、脂肪等物质慢慢沉积在血管壁上，日积月累就形成了凸起的斑块。 这些斑块的危害藏在两个层面： 一是会慢慢挤占血管空间，导致颈动脉狭窄，大脑供血不足，轻则出现头晕、记忆力下降，重则引发持续脑缺血； 更危险的是“不稳定斑块”，它们就像血管里的“不定时炸弹”，表面的纤维帽薄、内部脂质多，一旦在情绪激动、血压波动等诱因下破裂脱落，碎片会随着血流冲进大脑，堵塞远端的细小血管，直接引发脑梗死，轻则偏瘫、失语，重则危及生命。 很多人觉得斑块是老年人才会得的病，其实近年来临床数据显示，40岁以下人群检出颈动脉斑块的比例正在逐年上升，长期熬夜、高脂饮食、久坐不动的年轻人，同样可能被斑块盯上。 这项无创检查，是血管健康的“雷达” 想要提前发现颈动脉斑块，首选检查就是颈动脉超声。它就像部署在生命通道上的“侦察兵”，不用开刀、没有辐射，只需要医生把超声探头放在颈部移动，5-10分钟就能清晰看清血管的健康状况： 早预警：在斑块还没有引发任何明显症状的时候，就能发现血管壁的早期增厚、毫米级的微小斑块，为干预争取黄金时间； 辨风险：不仅能看到斑块的大小、位置，还能通过回声特征判断斑块“性格”：强回声的“硬斑块”质地致密、表面光滑，相对稳定；低回声的“软斑块”结构松散、容易破裂，属于需要警惕的“易损斑块”，医生可以据此精准评估中风风险； 监进展：对于已经发现斑块的人群，定期复查超声可以动态观察斑块的变化，判断治疗方案是否有效，及时调整干预策略。 这些人群，建议定期做筛查 颈动脉斑块不是老年人的“专利”，如果属于以下任意一类，建议把颈动脉超声纳入常规体检项目： ▶40岁以上人群，尤其是男性； ▶患有高血压、高血脂、糖尿病的“三高”人群； ▶有长期吸烟、酗酒史，或肥胖、长期缺乏运动的人群； ▶有心脑血管疾病家族史的人群； ▶经常出现头晕、头痛、一过性肢体麻木、言语不清的人群； ▶既往有冠心病、脑梗死病史，或接受过颈动脉手术、心脏支架手术的人群。 查出斑块不用慌，科学管理是关键 体检报告上出现“颈动脉斑块”不用过度恐慌，发现斑块不等于马上会中风，只要科学干预，多数斑块都可以得到有效控制，甚至实现逆转： ▶先调生活方式：这是所有干预的基础。严格戒烟限酒，坚持低盐低脂饮食，每周至少150分钟中等强度运动，把体重控制在合理范围； ▶控好基础疾病：在医生指导下把血压、血糖、血脂控制在达标范围，他汀类药物不仅能降低“坏胆固醇”，还能起到稳定斑块、延缓斑块进展的作用，不要自行停药减药； ▶定期随访复查：根据斑块的性质和狭窄程度，遵医嘱每6~12个月复查一次颈动脉超声，监测变化； ▶必要时手术干预：如果斑块造成颈动脉重度狭窄（≥70%），或是虽未达重度但已经引发相关症状的易损斑块，医生会评估是否需要进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。 颈动脉超声检查不用空腹、不用特殊准备，全程无痛无创，就能帮我们把中风的风险“扼杀在摇篮里”。血管健康是大脑健康的第一道防线，早筛查、早干预，才能更好地守护我们的生命通道。 注：本文为健康科普内容，不能替代专业诊疗建议，如有相关症状请及时就医，在医生指导下进行检查和治疗。 科普医生简介 利建 超声医学主任医师，超声医学科一区主任 毕业于广东医科大学全日制本科医学影像学专业，曾先后到广东省人民医院心研所、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学第一附属医院进修学习心脏彩超、三维彩超、肌肉骨骼超声、超声造影及超声介入。 学术任职：阳江市医学会超声分会副主任委员、阳江市医师协会超声分会副主任委员、广东省医疗行业协会超声医学管理分会常务委员、广东省基层医药学会超声诊疗专业委员会常务委员、广东省精准医学应用分会超声分会常务委员、广东省器官医学与技术分会超声医学分会常务委员、广东省泌尿生殖协会超声医学分会常务委员、阳江市医学会影像技术分会常务委员兼学会秘书、广东省医院协会超声医学学科建设专业委员会委员、广东省医学教育协会超声医学专业委员会委员、中国医师协会超声分会网络咨询委员会委员、广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专业委员会青年委员、广协省医院协会医学影像中心管理专业委员会委员、广东省医疗行业协会医学影像管理分会委员。 主持科技局立项2项，参与市级科研立项5项；在省级、国家级专业期刊发表论文4篇，学术大会论文2篇，分别录入《2012年度、2014年度中国超声医学学术大会论文汇编》，并入选2014年度中国超声医学学术大会优秀论文；参编《临床超声诊断实践和介入》一书。 擅长领域：1.超声引导下肝脏、甲状腺、乳腺、浅表肿物等脏器肿瘤消融术。（甲状腺消融术为国家级限制类手术）。2.超声引导下肩周炎、腱鞘炎、钙化性肌腱病、滑囊炎注射药物治疗。3.超声引导下各脏器活检术。4.擅长腹部、心脏、外周血管、浅表器官及妇、产科、肌肉骨骼关节等系统疑难病例超声诊断及鉴别诊断。 杨心怡 超声医学住院医师 2019年广东医科大学医学影像学全日制本科毕业，毕业后一直从事超声科工作，2025年于阳江市人民医院完成超声科规范化培训；2025年至广东省人民医院学习三维超声心动图。阳江市医学会超声分会委员 阳春市超声专业质量控制中心秘书 擅长领域：擅长心血管、腹部，肌骨，妇产等超声检查。
