严先生今年59岁，腹痛反复发作3年，曾多地求诊却始终没能找出病因，因而一直得不到有效治疗。最近一次他腹痛半个月依然不见好转，经人推荐，了解到我院消化疾病方面的诊疗经验较为丰富，微创技术也发展快速，遂抱着试一试的态度来到我院求诊。我院为严先生进行了胃镜检查及CT检查，提示：胃底固有肌层低回声声像。为了确诊病情，我院普外科学科带头人欧阳红飞院助详细为严先生作了检查并反复查看了CT片及胃镜图片，终于找到了严先生反复腹痛的“元凶”：胃底前壁有肿物。该肿物近小弯侧，约1.2cm*1.0cm，边界清，质实，诊断为肌层间质瘤，有恶变的危险，需尽快手术切除。

    据欧阳红飞院助介绍，对于间质瘤，目前主要有三种治疗方式：1、绝大部分的微小间质瘤，为了避免不必要的创伤，均可通过内镜治疗；2、当间质瘤不能行内镜切除时，腹腔镜是另一个微创治疗的重要手段；3、常规开刀手术治疗。但是，这三种手术方式，任何单独的一种均不适用于严先生：

1、严先生肿块位于胃底前壁，在胃镜下行粘膜剥离术，技术难度大，术中术后容易出血和胃壁穿孔；
2、单纯行腹腔镜手术，腹腔镜缺乏精细触觉，难以对微小病变准确定位，难以切除干净；
3、如果为严先生施行常规开刀手术，切口长达15cm，且需游离胃体胃底，创伤较大，而且术中很可能会损伤脾，对他不但造成较大身体损伤，术后也有很长的恢复期。


    面对如此情况，为了找到最适合的治疗方式，让严先生从此远离腹痛的折磨，欧阳红飞院助组织消化内镜中心专家进行了会诊。经过进一步详细分析严先生的病情，最终决定结合内镜、腹腔镜的优点，为严先生施行“腹腔镜下胃镜定位同步切除胃部肿瘤的双镜联合手术”。严格的术前评估之后，欧阳红飞院助及其团队为制严先生定了详细的手术方案，并于2月9日上午进行手术：术中内镜中心张宗胜主任插入胃镜，直达胃腔找到肿瘤，并以钳夹辅以冷光源照射定位；欧阳红飞院助则经腹腔镜胃腔外行胃肿瘤楔形切除术，避免了切开胃壁在胃内探查，甚至需行胃大部切除术给患者造成的巨大创伤。手术顺利完成，在医护人员进一步精心治疗和护理下，严先生各项生命体征平稳，术后第一天即可下床活动。对于手术的成功以及术后恢复效果，严先生及其家属均表示非常满意。

    据了解，腹腔镜联合超声内镜切除胃间质瘤，不仅需要微创外科医师和内镜医师具备娴熟的腹腔镜、内镜操作技术，还需要手术中的密切配合。该技术对病灶部位判断更加准确，提高了手术切除的安全性，在阳春地区尚属首次报道，标志着我院微创技术实现新的发展。


欧阳红飞，主任医师，院长助理，消化疾病中心主任，普外科主任。1995年毕业于赣南医学院临床医学系，从事普外临床工作20多年。曾先后在广东省人民医院肝胆外科、广州医科大学第一附属医院广州市微创外科中心、武汉同济医院胃肠外科、香港医学微创中心进修、交流、深造。可熟练应用腹腔镜、胆道镜开展普外科微创手术。对肝胆疾病、胃肠肿瘤、腹壁疝的微创外科治疗造诣深厚。完成各类微创手术3000余例（包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆总管切开取石术、经腹腔镜下疝修补术等）。在国内专业期刊发表学术论文20余篇，获省市科技进步奖2项。

主要社会学术兼职：
阳江市医学会外科分会副主任委员；
广东省医学会结直肠肛门外科学分会委员；
广东省医疗行业协会结直肠外科专业委员会委员；
广东省医疗行业协会肝胆胰外科专业委员会委员；
广东省医师协会腹壁疝外科专业委员会委员。

主编专著：
《外科治疗学》，吉林科学技术出版社2016出版
 



张宗胜，消化内镜中心负责人，硕士研究生，毕业于广州医科大学。
曾到广州市第一人民医院消化内科进修消化内镜，熟练掌握胃肠镜检查。
 
外二科咨询电话：
7768938

消化内镜中心咨询电话：
0662-7768615