开展微创引流新技术 使危重患儿重获生机
儿科副主任医师 罗文芳
近年来,我院强专科建设不断迈上新的台阶,儿科积极开展微创颅脑定向钻颅积血引流术(以下简称微创引流术)等新技术都取得了成功,自开展以来,已使很多以前抢救难度较大的同类患儿,如脑出血等危重患儿重获生机,也赢得了众多家长的信赖和好评。
引流术是近年来我院儿科采用颅脑定向钻颅把颅内积血引流出来的一种新型手术,它由神经内科和手术医师在CT精确定位下,钻颅插管引流出血,颅内积血清除后,解除了颅内压迫,从而达到了抢救成功的目的。该项手术与外科开刀手术相比较,风险小,手术创口小、康复好,至目前止,已挽救了多名颅脑危重患儿。如去年7月,该科收治一例由乡镇卫生院转来的患儿。确诊为脑出血,由于受血块压迫,患儿精神反应差,且频繁抽搐昏迷呼吸不规则,随时有生命危险,通过颅脑外科会诊和手术风险评估,认为外科手术风险大,如选择保守治疗,即止血治疗,让颅内肿块逐日吸收也可以,但由于血块吸收时间过长、血块压迫脑组织,脑水肿严重,抽搐亦加重脑损害,即使症状逐渐改善,但有可能留有脑积水后遗症,症状性癫痫,脑瘫,且有随时死亡的可能,即使捱过死亡关,但有可能生活不能治理,生存质量不高,后经与家长沟通,同意做引流术,由神经内科手术医师在CT精确定位下,采用钻颅插管将患儿颅内积血引流出来,流出的脑积液由血性渐至黄色、淡黄色、完全澄清,术后患儿意识恢复快,手术治疗后复查,脑出血血肿已消失,脑室系统较前缩小,抽搐很快消失,呼吸通畅,生命征平稳,患儿头颅CT复查恢复正常。引流术效果好,家长很满意,感谢医生的医术,说引流术非常神奇,能使生命重获生机。
目前,我院儿科还开展连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血的治疗方法,采用该方法抢救患儿已达10多例,对所有术后患儿追踪调查发现,患儿动作发育良好。该技术经多中心论证,肯定了是对于重度脑室内出血患儿避免后期脑积水所致外科引流术较为先进的疗法,为阳江市科技局科研立项(2008)项目。
新技术的应用,挽救了一个又一个的患儿。
最近两年,儿科收治了大量急危重患儿,如颅内出血、肺出血、新生儿重度窒息、呼吸窘道综合征、脑炎、心律失常、中毒、坏死性小肠结肠炎、消化道大出血、重症肺炎、系统性红斑狼疮合并消化道大出血、类风湿性关节炎等诊断符合率高,治疗效果好,这都有赖医学科学的进步和医院领导的重视,医院为开展各项新技术购置了设备,引进了人才,培养了人才,才有了儿科技术水平的提高。我们相信,随着科技进步,各项新科技在医疗领域的普及,人民群众的健康定能得到更好的保障。
近年来,我院强专科建设不断迈上新的台阶,儿科积极开展微创颅脑定向钻颅积血引流术(以下简称微创引流术)等新技术都取得了成功,自开展以来,已使很多以前抢救难度较大的同类患儿,如脑出血等危重患儿重获生机,也赢得了众多家长的信赖和好评。
引流术是近年来我院儿科采用颅脑定向钻颅把颅内积血引流出来的一种新型手术,它由神经内科和手术医师在CT精确定位下,钻颅插管引流出血,颅内积血清除后,解除了颅内压迫,从而达到了抢救成功的目的。该项手术与外科开刀手术相比较,风险小,手术创口小、康复好,至目前止,已挽救了多名颅脑危重患儿。如去年7月,该科收治一例由乡镇卫生院转来的患儿。确诊为脑出血,由于受血块压迫,患儿精神反应差,且频繁抽搐昏迷呼吸不规则,随时有生命危险,通过颅脑外科会诊和手术风险评估,认为外科手术风险大,如选择保守治疗,即止血治疗,让颅内肿块逐日吸收也可以,但由于血块吸收时间过长、血块压迫脑组织,脑水肿严重,抽搐亦加重脑损害,即使症状逐渐改善,但有可能留有脑积水后遗症,症状性癫痫,脑瘫,且有随时死亡的可能,即使捱过死亡关,但有可能生活不能治理,生存质量不高,后经与家长沟通,同意做引流术,由神经内科手术医师在CT精确定位下,采用钻颅插管将患儿颅内积血引流出来,流出的脑积液由血性渐至黄色、淡黄色、完全澄清,术后患儿意识恢复快,手术治疗后复查,脑出血血肿已消失,脑室系统较前缩小,抽搐很快消失,呼吸通畅,生命征平稳,患儿头颅CT复查恢复正常。引流术效果好,家长很满意,感谢医生的医术,说引流术非常神奇,能使生命重获生机。
目前,我院儿科还开展连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血的治疗方法,采用该方法抢救患儿已达10多例,对所有术后患儿追踪调查发现,患儿动作发育良好。该技术经多中心论证,肯定了是对于重度脑室内出血患儿避免后期脑积水所致外科引流术较为先进的疗法,为阳江市科技局科研立项(2008)项目。
新技术的应用,挽救了一个又一个的患儿。
最近两年,儿科收治了大量急危重患儿,如颅内出血、肺出血、新生儿重度窒息、呼吸窘道综合征、脑炎、心律失常、中毒、坏死性小肠结肠炎、消化道大出血、重症肺炎、系统性红斑狼疮合并消化道大出血、类风湿性关节炎等诊断符合率高,治疗效果好,这都有赖医学科学的进步和医院领导的重视,医院为开展各项新技术购置了设备,引进了人才,培养了人才,才有了儿科技术水平的提高。我们相信,随着科技进步,各项新科技在医疗领域的普及,人民群众的健康定能得到更好的保障。
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