浅谈春夏常见病——皮炎、湿疹、荨麻疹
        皮炎、湿疹、荨麻疹从医学角度来讲是一种变态反应性（即过敏性）皮肤病，春夏季是皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病发病的高峰期。春夏是万物更新、草木返青的美好季节，但由于浮尘、花粉漫天飞扬，此为天然的过敏原，极易使皮肤过敏。因此，这种季节特别容易诱发皮炎、湿疹、荨麻疹之类的皮肤病，更容易造成某些原有皮肤病的复发与加重。
        1、病因复杂
        皮炎、湿疹、荨麻疹是皮肤病中的常见病、多发病，发病原因很复杂，包括内在因素和外在因素。
        所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质，这在皮炎、湿疹、荨麻疹的发病中起主导作用。内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重皮炎、湿疹、荨麻疹的病情。
        外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、气候、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮炎、湿疹、荨麻疹最常见的诱因。因为如此复杂的病因，所以有时病因和诱因交叉在一起使得病情反复发作，迁延难愈。
        2、症状多样
        症状多样性，但主要为斑丘疹、剧烈瘙痒。临床上按其发作阶段可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹的损害为红斑、丘疹、水疱、渗液等，自觉灼热和瘙痒。日久或经治疗后急性炎症减轻，皮损干燥、结痂，进入亚急性期。慢性期可由急性、亚急性阶段反复发作经久不愈所致，也可一开始就表现为慢性，损害表现主要为皮肤增厚，表面粗糙，伴色素沉着。由于剧烈瘙痒，让人痛苦不堪。所以，在皮肤病的高发季节，一定要做好皮炎、湿疹、荨麻疹的防治。
        3、及时就诊
        多数皮炎、湿疹、荨麻疹患者在病情初发的阶段，由于对疾病的认识不够，认为是小毛病，往往自行购买一些含有激素成分外用药膏、药水涂抹，一旦停药，就会反复发作，甚至造成病情进一步恶化。因此，争取早发现、早治疗，对皮炎、湿疹、荨麻疹患者有着非常重要的意义。患者一定要正确对待自己的病情，出现皮肤病症状应及时地到正规医院就诊，由专业医生根据不同病情选择对症治疗的药物，自己千万不能乱用药。
        4、日常生活须注意：
        （1）过度搔抓
        瘙痒是皮肤病最常见的临床症状，皮肤痒了就会产生搔抓的欲望，但是过度搔抓会加重皮肤病。许多患者用力搔抓皮肤瘙痒处，直抓到皮肤出血为止，结果越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环。所以，皮肤病患者在治疗的同时，一定要管住自己的手，尽可能避免搔抓。
        （2）热水烫洗
        许多患者用热水烫洗皮疹，虽然这样能解一时之痒，但过后会加剧瘙痒，尤其是急性湿疹等皮炎，热水烫洗能使毛细血管通透性增加，促进过敏物质如组胺的大量释放，导致渗出和糜烂加重，使病情恶化。
        （3）洗涤剂滥用
        一些皮肤病患者，如手部皲裂性湿疹患者有反复使用碱性肥皂、洗衣粉或洗涤液洗手的习惯。其实，这些洗涤用品容易导致皮肤更加干燥，使皲裂、瘙痒加重。
        （4）药物滥用
        当前因药物滥用而导致皮肤病加重等现象愈来愈严重。例如外用皮质类固醇治疗手癣，结果可导致皮疹范围越来越广泛。面部脂溢性皮炎长期使用外用药激素，引发顽固难治的激素依赖性皮炎、急性糜烂渗出性湿疹，滥用软膏类制剂，导致皮疹扩散，渗出加重等。
        （5）饮食不节
        一些人可因食狗肉、牛、羊肉、鱼、虾、蟹等海鲜及各种刺激性食品，如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等，而诱发湿疹、荨麻疹等变态反应性皮肤病，或使其加重。因此，对过敏体质者来说，应避免辛辣刺激之品，饮食宜清淡，多食用水果、蔬菜等，补充多种维生素。

        皮肤外用药选择须知
        一、根据皮肤病的症状
        （1）对急性渗出性皮肤病应使用水剂，待无渗出时再用膏剂；
        （2）亚急性一般先用水剂（待吸收后）再用膏剂，轻轻按摩使其吸收；
        （3）顽固性、肥厚性皮肤病应用皮肤剥脱性药水或乳膏，对角质层有一定溶解作用；
        二、根据皮肤病的病因
        （1）细菌性皮肤病：应选用红霉素、莫匹罗星等；
        （2）真菌性皮肤病：应选用派瑞松、达克宁等；
        （3）病毒性皮肤病：阿昔洛韦、派特灵、干扰素等；
        （4）过敏瘙痒类皮肤病：宜选用尤卓尔、皮炎平、氟米松等；
        （5）角化过度性类皮肤病：应选用软质霜、尿素霜、肝素钠霜等。
        三、剂型的选择
        （1）急性炎性皮损，表现为红斑、丘疹而无糜烂、渗出时，应选用洗剂、乳膏；
        （2）亚急性炎性皮损可选用油剂、糊剂或乳膏；
        （3）慢性炎性皮损应选用软膏、硬膏、乳膏、涂膜剂、酊剂等。
        四、使用方法的选择
        （1）根据对浅表性皮损可采涂搽法，即涂药于皮损上并用手指稍用力揉搽，使药物更深入；
        （2）显著浸润肥厚、苔癣化，可用封包法，涂药后加塑料薄膜封包，以促进药物渗透，提高疗效；
        （3）溃疡性可用贴敷法，将软膏涂于纱布上，贴敷于创面上，不阻碍分泌物排泄，并防止干燥和细菌感染。
        五、根据不同人群、病变性质和部位选择外用药
        （1）通常对小儿、妇女、老人及皮肤敏感性强者应选用温和无刺激性产品（尤卓尔、皮康霜、止痒防痱液等）；
        （2）急性炎症皮损，应选择温和无刺激性产品（阿昔洛韦软膏、红霉素软膏等）；
        （3）显著浸润肥厚、苔癣化可用有一定刺激性产品（皮炎平、氟米松、癣药水等）；
        （4）对面部以及皮肤薄嫩部位，如乳房下、腋窝、外阴部不宜用刺激性强的产品,应选用温和无刺激性（疣庖康、阿昔洛韦软膏等）。
        六、注意产品使用方式及不良反应
        （1）使用产品一定时间症状没有继续好转，既应考虑调整品种或改变使用方式（间断性、混合型、维持使用等）。
        （2）使用产品过程中应注意用法不当或不良反应的发生，如发生剧烈刺激或过敏反应等症状，应立即停用，必要时使用抗过敏药或抗生素。
        （3）病毒引起的皮肤病使用抗生素无效，忌用激素类药物。
个人简介
封俊光：医学硕士  医师
        2006年在江西中医学院获中西医结合专业学士学位，2009年在江西中医学院获中医外科学皮肤性病专业硕士学位。擅长运用中西医结合治疗多种皮肤病（如慢性荨麻疹、带状疱疹、湿疹、结节性红斑、痤疮、银屑病、系统性红斑狼疮等）；性病（梅毒、淋病、非淋、生殖器疱疹等）及由其引起的男性不育（少精、弱精症等），慢性前列腺炎，性功能障碍等疾病。在国家级、省级医学刊物上发表论文多篇。