本期健康科普医学指导医生重症医学科吕成添

近日，刘某(化名)因被马蜂蛰伤头部、颜面部、双上肢、双下肢多处，呈持续性剧痛，蛰伤处逐渐肿胀，伴有麻木感等，由家属送至当地卫生院治疗。经住院治疗3天病情仍加重，转入我院普外科治疗，后因出现多器官功能衰竭转入我院重症医学科予床边血液净化等一系列抢救。然而，虽经积极抢救，但刘某病情仍进行性加重，生命垂危。

蜜蜂虽小，但蜂蛰伤非小事，切不可大意！

什么是蜂蛰伤？

蜂蛰伤，是被蜂尾蛰伤后毒液注入人体或伴刺留皮肤内所致。蜂蛰伤后局部会出现红肿刺痛、瘙痒、水疱，全身有头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、胸闷、四肢麻木等症状，严重者可导致肌肉痉挛、晕厥、昏迷、休克等，更有甚者会导致死亡。常见的蜂类蛰伤主要是蜜蜂和黄蜂(又称马蜂)。

蜂蛰伤严重吗？

单个蜜蜂蛰伤很少引起全身症状，仅有轻微局部症状，无需特殊处理。

但对蜂毒过敏者，即使单一蜂蜇也会立即出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、窒息、肺水肿、过敏性休克等症状，重者会因过敏性休克窒息而死。

若为蜂群或黄蜂蛰伤，伤情较严重者，局部肿痛明显，蜇痕皮肤坏死，全身中毒症状明显，甚至多器官功能障碍，最常见为少尿、酱油色尿甚至无尿，可危及生命。

蜂蛰伤后如何进行现场急救处理？

1、注意蛰刺是何种蜜蜂，然后拔出蜇刺。刺扎在身上越久，释放出来的一些令人又疼又麻的毒汁就越多，拔针的时候，可以用小镊子轻轻取出或者用棉签蘸酒精或碘伏将刺拔出来，但注意不要挤压，以免刺内剩余的毒汁进入体内。

2、取出蜜蜂针后，挤出毒血，清洗伤口，清洗时，不要因痛痒而去抓伤口，否则指甲内的细菌会趁机侵入，引发炎症。蜜蜂的毒液呈酸性，被蜇后可用苏打水、肥皂水等反复冲洗伤口；胡(黄)蜂的毒液为碱性，伤口可用弱酸性物质，如食醋、3%硼酸、1%醋酸等冲洗伤口。

3、局部疼痛、红肿处理：四肢被蛰伤者应减少活动，可外用炉甘石洗剂外敷消散炎症，也可用生茄子切口涂搓以消肿止痛，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。

4、保持呼吸通畅：如果发生过敏性休克，应立即通知急救中心就近就医，途中要保持呼吸畅通。

5、若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状应立刻就近就医。

再次提醒：

被蜂群严重蜇伤或者被蛰者对蜂毒过敏者，一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。

野外游玩时如何避免蜂类的攻击？

1、外出时最好不要使用香水、发胶等香味浓郁的化妆品。

2、外出最好穿戴浅色及表面光滑的衣帽，裤子能够扎到靴子里最好。

3、携带的甜食和含糖饮料要密封好，因为类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。

4、不招惹、捕捉蜂类，远离蜂巢蜂群。如果有人不小心引发蜂群攻击，千万不要四处乱跑，而应就地蹲下，用随身携带的衣物遮挡头、脸和身体其他裸露部位，耐心静候，等蜂群攻击平息后，再慢慢离开。千万不要试图反击，否则只会招来更多的攻击。