近日，我院心血管中心一区成功为一位高龄患者实施了首例“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。与传统手术相比，此项技术具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等优势，但手术难度大、技术要求高，标志着我院在腹主动脉瘤腔内救治领域跨入了省级先进行列。

患者是一名79岁的女性，因“反复胸闷、心悸10余年，加重伴双下肢浮肿1周”入住我院。经腹部彩超检查提示：腹腔所见考虑腹主动脉瘤可能性大，后壁不完全破损。经胸、腹CT血管造影检查提示：胸、腹主动脉及分支血管动脉粥样硬化伴多发附壁血栓及穿透性溃疡形成，腹主动脉下段巨大动脉瘤形成伴附壁血栓形成，双侧髂内动脉瘤伴附壁血栓，腹主动脉分支血管多发不同程度狭窄。

针对患者病情，心血管中心一区主任陈文广组织全科人员开会分析及讨论治疗方案，大家认为患者病情如果不及时处理，今后可能出现诸如大出血、动脉异位栓塞等严重问题。假如病变进一步发展，或者随着年纪的增大，身体状况越来越差，将会给后期手术造成更大的困难。经征求患者及家属同意后，心血管中心一区为患者施行了“腹主动脉造影+腹主动脉瘤腔内隔绝术”。

术中发现患者左前降支中段分叉处可见50%狭窄，左回旋支近中段可见40%狭窄；右冠动脉近中段可见管壁不整，胸、腹主动脉和分支血管动脉粥样硬化伴多发附壁血栓及穿透性溃疡形成；腹主动脉下段巨大动脉瘤形成伴附壁血栓形成，双侧髂内动脉瘤，瘤体上端锚定区域短，接近肾动脉开口，为支架植入带来很大的操作难度。陈文广主任临危不乱，带领团队仔细阅图，精准定位，最终耗时两个半小时顺利完成对瘤体的支架植入，复查造影主动脉及各个分支通畅，支架处无外渗。患者术后病情稳定，无特殊不适。

据了解，腹主动脉是人体最大的动脉，动脉瘤是动脉局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，它是由于动脉硬化、感染、动脉中层坏死或先天性因素，使动脉壁结构失去正常的完整性，在动脉内血压的作用下局部吹气球般膨胀、变形至极限时会发生破裂，导致瞬间大出血而死亡。因此，医学界把动脉瘤称为人体内的“定时炸弹”。

腹主动脉瘤腔内隔绝术是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式，其手术适应证和禁忌证基本与开放手术相同，其特点是创伤小，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。

近年来，我院心血管中心一区在院领导的关心支持下，依托团队智慧，凭借胸痛中心多学科会诊机制，至今已经完成介入手术3000余台，包括各类冠脉高难度手术，并辐射到心脏射频术、起搏器植入术、主动脉腔内隔绝术等技术领域，能为阳春及周边地区心血管疾病患者提供坚实的健康保障。

心血管介入专家介绍：

陈文广：心血管内科主任医师、心血管中心一区主任，南方医科大学兼职副教授。从事心血管内科24年，具有冠心病介入治疗资质。擅长左主干、分叉、弥漫性长病变、钙化病变、慢性闭塞病变、主动脉腔内隔绝术、下肢血管介入治疗、起搏器安装术、主动脉球囊反搏术等冠心病介入治疗。书本著作：主编《心血管内科基础与临床实践》、《心血管疾病诊治与介入技术》，参编《心血管疾病检测技术》。发表国家级、省级论文10余篇。主持省级科研1项，市级科研2项；参与多项国、省、市级科研。担任广东省传统医学会心脏血脉病专业委员会常务委员、广东省中医药学会心力衰竭专业委员会常务委员、阳江市医学会心血管分会副主任委员、阳江市医师协会心内科医师分会副主任委员、广东省医师协会心血管介入医师分会委员、广东省中西结合学会心血管介入委员会委员、广东省中医药学会心血管专业委员会委员、广东省中西结合学会心脏康复委员会委员、广东省中西结合学会双心委员会委员、广东省中西结合学会高血压委员会委员、广东省医院协会医学影像中心管理专业委员会委员。曾获“阳江市优秀医师” “阳春好医生”、阳春市人民医院“十佳医师”“十大最具创新医师”称号。

崔跃：心血管内科副主任医师，心血管中心一区副主任。毕业后一直从事心内科临床一线工作，多次到上级医院心血管内科进修学习，其中2012年和2015年先后两次到南方医院附属珠江医院进修学习心血管介入技术，师从博士生导师李志樑教授和留澳博士傅强教授。熟练掌握心血管介入技术，能独立完成冠状动脉造影手术和冠状动脉介入手术，擅长对心肌梗死、恶性心律失常、急重症心衰等急重症抢救。

刘富湘：心血管内科副主任医师，心血管中心一区副主任。毕业于广东医学院临床医学专业，国家卫生部第13期心律失常介入培训班学员，2012年、2015年、2017年分别到南方医科大学附属珠江医院和广东省人民医院进修学习心血管介入技术。擅长心律失常、冠心病的诊断与治疗，熟练掌握心律失常、冠状动脉介入操作及治疗技术。

心血管中心一区咨询电话：0662-7768643、7768962、7768673。