近日，我院胸/甲状腺/乳腺外科主任柯华带领科室团队成功为一右肺小结节（原位癌）患者施行“单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除术”，手术疗效满意，避免了肿瘤恶化转移需切除肺叶及术后化疗等后果，得到患者及家属的一致好评，标志着我院胸外科微创技术迈上新台阶。手术在中山大学附属第五医院曹庆东胸外科团队专家程华副主任医师和钟宏城主治医师的指导下完成。

术前胸部CT片

据了解，近年来，随着微创技术的发展，胸腔镜微创手术已成为治疗胸外科疾病（肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、手汗症等）的常规术式。常规的胸腔镜手术一般需要三个或两个孔来进行，而单孔胸腔镜手术，只需一个约3cm的小孔就能完成胸腔探查、解剖、切除等一系列复杂操作，大大减少患者手术创伤和术后疼痛，一般术后3-5天就能出院。但单孔操作的胸腔镜肺癌根治术具有很高的手术难度，对手术医师的技术和团队配合要求更高。

接受手术的患者为62岁男性，体检行胸部CT时发现右肺部磨玻璃样小结节（约6mm），遂至我院胸/甲状腺/乳腺外科就诊。柯华主任详细了解患者病情后，请中山大学第五附属医院曹庆东胸外科团队专家程华副主任医师会诊。程华副主任医师考虑患者右肺小结节恶性可能性大，即时为患者的制定了详尽的治疗方案，建议于全麻下行“单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除术”。手术最终顺利施行，术中冰冻病理证实结节为肺原位癌。患者术后第一天复查胸部DR提示右肺复张良好，予拔除胸腔引流管。此后患者病情逐渐好转，术后第3天患者就痊愈出院。

术中病理图片

术后恢复后切口照片

为促进医院胸外科领域诊治水平和科研能力不断提升，今年我院与中山大学附属第五医院密切合作，中山大学附属第五医院在我院设立了曹庆东胸部微创手术工作室。曹庆东教授被誉为“中国单孔胸腔镜手术第一人”，他带领的专家团队充分发挥专长和团队优势，每周到我院坐诊、查房、手术指导，把针对性、实用性强的胸外科方面的先进诊疗知识和临床技能送到我院，有效提升了我院胸外科领域的诊治水平，也方便了全市胸部疾病患者看病就医，从此患者不必再舟车劳顿外地就医，在“家门口”就能享受高水平专家的优质医疗服务。

正确认知肺部小结节

肺部小结节是指在拍片时看到的肺部比较小（直径小于1厘米）的阴影，在CT中常表现为白色小圆点。至于小结节是良性的还是恶性的，需要进一步综合评估才能确定。虽然小结节不一定意味着肺癌，但所有的肺癌都是由肺结节发展而来，因此需要引起我们的重视。发现肺小结节最好去胸外科专科门诊看一看，及早行胸部CT检查明确良恶性并及时治疗。

肺部小结节在人体出现的原因大致可分为三种类型，一是肺部炎症，灰尘、细菌、真菌感染都可引起肺部炎性疾病，炎症吸收后可能遗留一些类似于皮肤瘢痕的肺纤维条索、肺结节等；二是先天性疾病，如血管畸形，小血管盘绕、扭曲，在CT检查中可表现为高密度的肺结节病灶；三是肿瘤，包括良性肿瘤，癌前病变（继续发展有癌变的可能），以及恶性肿瘤（肺癌）。

手术专家介绍：

程华：博士，硕士研究生导师，中大五院胸心外科副主任，副主任医师。广东省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员，广东省医学会肺部肿瘤专业委员会委员，珠海市医师协会胸外科专业委员会副主任委员；IASLC会员；中国医药教育协会胸外科分会委员。2002年获中山大学肿瘤学硕士学位，2010年获得广东省心血管病研究所博士学位，师从于吴一龙教授。主要研究方向：肺癌的临床与基础研究，单孔胸腔镜手术系列，肺移植，ECMO危重症应用。发表多篇高引用论文。

柯华：副主任医师，我院胸/甲状腺/乳腺外科主任。从事胸外科、乳腺外科及甲状腺外科的专业临床工作20多年，有丰富的临床经验，先后到广东省人民医院、广州军区总医院进修学习。擅长乳腺疾病、甲状腺疾病、胸部疾病的诊断和治疗。广东省医疗行业协会胸外科管理分会常务委员，广东省医师协会胸外科分会委员，阳江市医学会乳腺病学分会专业委员会副主委，阳江市医学会医疗事故、医疗损害技术鉴定专家库成员，阳江市医学会第二届外科分会委员会委员，广东省临床医学学会-肿瘤微创诊疗专业委员会委员。发表省级论文6篇，主持或参与市级科研立项5项。

钟宏城：中大五院胸外科主治医师。 广东省医师协会胸外科分会会员、珠海市医师协会肺癌专业委员会委员。发表论文多篇，参与科室多项临床研究。

胸/甲状腺/乳腺外科咨询电：0662-7763350。

初稿/胸/甲状腺/乳腺外科 陈圣旋

整理编发/院办