市人民医院:成功为9岁男童 拆除“脑内定时炸弹”
“脑动静脉畸形”是一种先天性局部脑血管在发生学上的变异,临床上可表现为反复的颅内出血,部分性或全身性抽搐发作,短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等,被称为“脑内定时炸弹”。
“脑动静脉畸形”好发于20-39岁青年人,然而,今年9岁的小熙却也因为“脑动静脉畸形出血”在“鬼门关”走了一遭。小熙是我市某小学二年级的学生,今年5月份,他在上课时突发抽搐、呕吐并不省人事,被我市人民医院救护车紧急接回院治疗。
小熙的情况非常危急,市人民医院神经外科骆安林主任马上组织科室骨干医生会诊,经过详细阅读CT片和讨论病情,诊断为“脑动静脉畸形出血”,并制定了清除脑内血肿并脑动静脉畸形病灶全切除的手术治疗方案。
小熙的病情容不得等待,神经外科与家属沟通后,立即将小熙送到手术室,在气管全麻下施行右颞枕部开颅手术。在清除脑内血肿的过程中,医生在小熙的右颞叶发现了一大小约3×2cm2的畸形血管团,与术前判断一致,继续按计划完成“动静脉畸形切除、人工硬脑膜修补及去骨瓣减压术”。
经过4个小时的奋战,骆安林主任及其团队顺利完成手术,成功为小熙完全切除畸形血管团,并彻底止血。病理检查也证实为脑动静脉畸形。术后CTA检查显示动静脉畸形完全切除无残留,这预示着小熙由于血管畸形而再次脑出血的风险已经被消除,他的未来将不再需要担惊受怕。
手术成功后,在神经外科医务人员进一步精心治疗和细心护理下,小熙逐渐清醒过来,并且身体恢复得比预期还要好,住院20天后病愈出院。近日,小熙在父亲的陪同下按计划来住院复查,神经外科利用3D打印头盖骨技术为他量身订做了一块钛网,并顺利完成了颅骨成形手术,修补了上次手术遗留的颅骨缺损。目前小熙言语功能、四肢运动功能基本恢复正常,可以如愿重返学校继续读书了。
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