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我院多学科积极救治,成功治愈大量脑出血合并脑疝形成危重新生儿

文章来源:作者: 发布时间:2022年11月22日 点击数:2,108 字体:

最近,一名出生仅10天的婴儿因“突发呕吐伴四肢抽搐3小时余”由120救护车接回我院,经急诊收入我院儿科中心治疗。入院查体并急查头颅CT示:脑室系统大量出血,蛛网膜下腔出血,脑积水。儿科中心立即组织抢救,给予镇静、脱水、吸氧对症处理,并立刻联系我院脑科中心三区医师紧急会诊。

▲术前:患儿脑室系统大量出血,蛛网膜下腔出血,脑积水;术后:脑室血肿彻底清除。

脑科中心三区主任骆安林、副主任吴世强立即组织科室技术团队会诊,诊断患儿:1.脑室系统大量出血;2.蛛网膜下腔出血;3.脑积水;4.脑疝。大家认为患儿脑室系统出血量大呈铸形,且意识障碍重、病情进展较快,出血量大压迫过久会出现不可逆的功能障碍,情况十分紧急,需马上进行急诊手术。但患儿为新生儿,出生仅10天,病情十分危重,手术、麻醉风险比较大。

脑科中心三区立即协调麻醉手术科共同为患儿快速制定了精准的手术及麻醉方案,经征求家属同意后紧急将患儿送手术室在气管插管全麻下行“双侧侧脑室外引流术”。手术由吴世强副主任及戴子杰医师顺利完成,患儿术后送回新生儿重症监护室进行监护治疗,医务人员及时为患儿完善了MRA(磁共振血管成像)检查,未发现明显脑血管狭窄、畸形异常。同时,儿科中心主任罗文芳带领儿科医护团队为患儿精心制定了术后治疗方案。

▲麻醉手术科为患儿进行紧急气管插管操作

▲脑科中心三区吴世强副主任与戴子杰医师为患儿紧急行微创置管手术

▲儿科中心与脑科中心三区医护联合查房

▲儿科中心医护查房

▲儿科中心闫荣荣主治医师在胡蜀津护长协助下为患儿行腰穿操作

经过多学科积极救治,在大家的精心治疗与悉心护理下,患儿闯过了术后复苏关、感染关,糖代谢紊乱关,渡过了惊厥、心功能衰竭关,并进行数次脑脊液置换术置换,最后复查脑室系统大量出血彻底清除。2022年11月11日患儿康复出院,他的父母专门给我院领导送来感谢信,用质朴的语言真诚感谢了我院医务人员的辛苦付出,表达了对医护人员医术、医德的肯定,以及对我院医疗水平、服务水平的高度认同。

▲患儿康复出院与医务人员合影      

      

       ▲ 患儿父母给医务人员送来的感谢信

       据了解,该病例为我院迄今为止成功救治的年龄最小的大量脑出血危重患儿,充分展现了我院多学科协作抢救急危重症患儿的救治优势,标志着我院新生儿急危重症的救治水平迈上一个新台阶

 

儿科中心

我院儿科中心是阳春市规模较大、设备一流、技术力量雄厚的专科,其中新生儿重症监护室配置25张床位,可成熟开展多项先进的新生儿疾病诊疗技术,包括新生儿多器官功能损害、呼吸衰竭、重度缺血缺氧性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎等领域的治疗。

    

 

罗文芳

       儿科中心主任,副主任医师,阳江医学会儿科分会常务委员。毕业于广东医科大学,曾分别在北京协和医院、中山大学附属第一医院进修。擅长儿科常见病,多发病的治疗,对儿科重症抢救,新生儿疾病,肾病较有心得,曾在国家级医学杂志发表论文2篇,省级医学杂志7篇,主持阳江市科技局科研立项1项,曾获阳春市科技进步奖三等奖。

 

 

何  珊

       儿科中心副主任,儿科副主任医师,阳江市儿科分会会员。毕业于广东医学院临床医学专业,多次至广东省人民医院新生儿科、普通儿科、儿童重症监护室及南方医科大学珠江医院新生儿科进修。擅长领域:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、体弱儿的诊治。对新生儿各种疾病、儿童保健,以及早产儿抢救治疗方面具有丰富的临床经验。

 

李梅娟

       儿科中心副主任,副主任医师,阳江市医学会儿科分会委员。南方医科大学本科毕业,曾先后到广州市儿童医院进修儿科重症医学、到广东省人民医院进修儿科心血管病,有扎实的理论知识和丰富的临床经验,掌握儿科常见技术操作和常见病、多发病的诊治,擅长对儿科危重病的抢救、儿童心血管病、肾病、呼吸道疾病等的诊治。

 

 

 

       脑科中心三区

              我院脑科中心三区是集临床、科研、教学、预防于一体的临床重点科室,年平均收治患者1600人次,年手术例数400多例。近年来,脑科中心三区团队大胆创新、积极探索,在重型颅脑损伤的规范救治、脑出血的微创手术及各类颅脑肿瘤诊治等方面积累了丰富的经验,技术水平一直走在阳春地区前列,每年让众多颅脑患者得以重生。

 

骆安林

脑病中心三区主任,副主任医师。中国研究型医院学会神经外科专业委员会神经创伤专家委员会委员,广东省医师协会神经外科学会委员,广东省医学会创伤学分会委员,广东省医学教育协会神经外科专业委员会常务委员,广东省健康管理学会神经外科专业委员会委员,阳江市医学会医疗事故、医疗损害技术鉴定专家库成员。阳江市第二届“好医生”,阳春市首届“好医生”。擅长对颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水、脑血管畸形、脑动脉瘤等疾病的诊治及高血压脑出血的微创治疗。率先在阳春地区开展无创颅内压监测技术、脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术。

吴世强

       脑病中心三区副主任,副主任医师。广东省创伤学会颅脑创伤学组委员,广东省健康管理学会神经外科专业委员会委员,广东省医学教育协会神经外科专业委员会委员,脑血管病防治和健康促进委员会委员,广东省基层医药神经外科专业委员会委员。擅长对脑出血的微创手术治疗和各类脑肿瘤的临床诊治。连续两届参加广州市医学会主办的全国高血压脑出血微创救治病例评选大赛均获得一等奖。以第一作者在《中国医学工程》《中国实用神经疾病杂志》《新医学》等专业杂志上发表论文10余篇。2020年度阳春市人民医院十大“最具创新”医师。2021年度阳春市人民医院十大“最具奉献”医师。脑科中心三区

              我院脑科中心三区是集临床、科研、教学、预防于一体的临床重点科室,年平均收治患者1600人次,年手术例数400多例。近年来,脑科中心三区团队大胆创新、积极探索,在重型颅脑损伤的规范救治、脑出血的微创手术及各类颅脑肿瘤诊治等方面积累了丰富的经验,技术水平一直走在阳春地区前列,每年让众多颅脑患者得以重生。

 

       麻醉手术科

               我院麻醉手术科是集临床麻醉、急救复苏、术中监测、疼痛治疗、临床教学科研于一体的临床重点一级专科,可完成各种疑难危重病人临床麻醉工作,并积极推广术后舒适化治疗。处于本地区先进水平的技术有:中心静脉置管、有创动静脉压监测、喉罩辅助通气、光棒引导盲探插管、纤支镜引导直视插管等。

 

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陈文东

麻醉手术科主任,麻醉科副主任医师。从事临床麻醉20余年,擅长各种高危病人的手术麻醉、危重患者急救及各种急慢性疼痛的治疗,在急慢性疼痛诊疗方面有较深造诣。擅长各种高危病人的手术麻醉、危重患者急救及各种急慢性疼痛的治疗,包括各种原因引起的急慢性头痛、神经痛、骨关节痛、组织疼痛、癌性疼痛、痛经、慢性盆腔痛及其他非疼痛性疾病。主持省级课题1项、市级课题1项、局级课题3项,参加市级课题多项。编著医学专著1部,撰写发表10余篇专业论文。目前是省医师学会学术委员,省医院管理学会粤西分会常务委员,阳江医学会麻醉分会副主任委员,阳江医学会疼痛学分会副主任委员。

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冼业兰

      麻醉手术科副主任,副主任医师。毕业于广东省信宜卫生学校,先后到广东医学院附属医院麻醉科、广州军区广州总医院麻醉科进修学习。在临床麻醉工作中积累了十分丰富的临床经验,擅长疑难、危重病患者的诊断治疗。从事麻醉专业33年,在临床麻醉方面具有较高的造诣,发表国家级论文1篇,省级论文2篇。

 

 

 

 

林雪华

麻醉手术科副主任,麻醉学主治医师。毕业于广东南方医科大学临床医学专业,从事麻醉专业20余年,曾到中山医科大学附属第一医院麻醉科进修。对于中、大型手术麻醉,危重病人抢救积累了一定的经验,擅长老年人麻醉、小儿麻醉、宫、腹、胸腔镜等微创手术麻醉,及无痛分娩、无痛胃肠镜检查等麻醉。时任阳江医学会麻醉分会委员,阳江医学会疼痛分会委员。

 

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