近日，我院胸甲状腺乳腺外科联合肾内科、麻醉手术科、重症医学科、心血管中心等，多科协作为一位患有尿毒症、肾功能5期、3级高血压等多种基础病的继发性甲状旁腺功能亢进症患者施行阳春市首例“甲状旁腺全切除术+甲状旁腺自体移植术”。术后患者全身骨痛的症状消失，已康复出院。据了解，该项技术在我市尚属首次开展，为阳春地区甲状旁腺功能亢进患者带来福音。

患者发现甲状旁腺功能亢进2年，患3级高血压近10年，最高血压（收缩压）达300mmHg，有尿毒症史7年，每周需行血液透析3次。患者发现继发性甲状旁腺功能亢进以来，长期饱受皮肤瘙痒、骨痛等症状困扰，曾予药物治疗症状稍缓解，但因药物反应大无法坚持服药。患者收入我院胸甲状腺乳腺外科治疗时测得甲状旁腺激素1976.75 pg/ml，是正常最高值（正常值参考范围为11-81 pg/ml）的25倍。

该患者具有高龄、基础疾病严重、肾衰竭等多种手术高危因素，手术风险极高，围手术期管理异常复杂。胸甲状腺乳腺外科组织肾内科、麻醉手术科、重症医学科、心血管中心等相关学科进行了多学科会诊，充分评估患者病情，明确手术方案，并制定了围手术期协作治疗方案。

11月3日由胸甲状腺乳腺外科刘宝主任主刀，陈圣旋、赖清、林煜凡医生等共同成功为患者施行了“甲状旁腺全切除术+甲状旁腺自体移植术”。该手术成功的关键是术前准确定位病变，术中全面探查找到病变甲状旁腺，并避免喉返神经损伤，术后密切监测，预防并发症的发生等。术后患者恢复良好，术后第1天复查甲状旁腺激素即降至正常范围。经过科学的术后管理，患者顺利康复出院。

据介绍，近年来随着高血压、糖尿病等慢性病的日益增长，由此导致肾损害的患者越来越多，慢性肾脏病高发。甲状旁腺的作用是调节人体内的钙磷代谢，而钙磷是骨组织的主要组成部分。肾病患者由于肾功能缺失，不能把维生素D转化成活性D3，导致钙不能被吸收利用，使体内缺钙。缺钙的信息不断传输给到甲状旁腺，最终造成甲状腺亢进。骨骼中的钙只流失不补充，出现骨质疏松，导致自发性骨折及不同程度的骨痛症状，尤其是腰腿部更明显，重者不能站立。肾病患者继发甲状旁腺功能亢进是病情最严重的并发症之一，是导致肾病患者心脑血管意外死亡的重要原因。

      我院胸甲状腺乳腺外科现有副主任医师3人，主治医师3人，住院医师5人；床位60多张，年住院病人1500多人次，门诊诊次10000多人次，年手术1000余台次。多人在省市级学术机构担任主任委员、副主任委员、委员等职务。现已开展肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、甲亢、甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺良恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进症，乳腺良恶性肿瘤、乳房重建外科手术，已成熟开展微创胸外科手术、微创甲状腺外科手术、微创乳腺外科手术、保乳手术，目前是阳江地区综合实力最强的胸外科、甲状腺、乳腺外科之一，在胸外科、甲状腺、乳腺疾病的治疗水平方面达到了阳江地区领先水平。专科与中山大学附属第五医院、广州军区总医院、广东省人民医院、暨南大学附属医院建立了紧密协作关系，每周有专家来院访问、指导、手术、会诊等。科室就诊及咨询电话：0662-7763373。

刘 宝

我院胸/甲状腺/乳腺外科主任，副主任医师。2006年毕业于广东医科大学，本科学历。从事胸、甲状腺、乳腺外科专业近15年。具有丰富临床经验，曾在广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第五医院、中山市人民医院学习。2016年及2020年作为课题负责人承担2项阳江市科技局立项课题。共发表专科论文15篇，参与编写著作两本。担任广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专业委员会委员、阳江市医学会胸外科分会专业委员会委员、阳江市医学会乳腺病学会专业委员会委员。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腺瘤、手汗症、胸腔镜微创胸外科手术治疗，甲亢、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺微创手术治疗，乳腺良恶性肿瘤及乳腺微创手术治疗。2020年通过广东省评审，成为阳春市首位胸外科副主任医师。出诊时间：每周五上午8：00-11：30，下午14：30-17：30门诊综合大楼2楼31诊室。

陈圣旋

      副主任医师。2007年毕业于广州医科大学，大学本科学历。现任广东省医疗行业协会乳腺专科管理分会委员、广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会委员、阳江市医学会乳腺病学会常委，毕业至今一直从事胸/甲状腺/乳腺外科，具有丰富临床经验，曾经在中山大学第一附属医院进修学习甲状腺乳腺外科及在中山大学第五附属医院进修学习胸外科微创手术，师从王深明教授、林颖教授、李松奇教授及曹庆东教授等全国著名教授，出版甲状腺乳腺专科著作1本，主持、参与阳江市科技局立项课题多项，发表论文十余篇，其中以第一作者于国内核心杂志发表论文3篇。擅长甲状腺、乳腺及胸部疾病的微创手术，如甲状腺良、恶性肿瘤、乳腺良性肿瘤及巨大肿物的微创手术及乳腺癌保乳等手术治疗，甲亢手术及综合治疗，擅长气胸肺大疱、手汗症、胸腺瘤、肺癌、食管癌的胸腔镜微创手术，胸部畸形如漏斗胸等矫正手术治疗，胸部外伤如肋骨骨折等的手术治疗。出诊时间：每周一上午8：00-11：30，下午14：30-17：30门诊综合大楼2楼31诊室。

赖  清

       我院胸/甲状腺/乳腺外科主治医师，2011年毕业于广东医科大学，本科学历。具有丰富临床经验，曾经在中山大学附属第五医院进修胸外科微创手术技术。以第一作者身份于国内核心杂志发表研究论文3篇，参与其他课题及攥写相关学术论文近10篇。熟练掌握乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤的微创手术及乳腺癌、甲状腺癌传统手术以及甲亢等良恶性疾病的手术及综合治疗。擅长胸外科以微创手术为主的快速康复技术，尤其擅长肺部小结节（磨玻璃结节）、肺癌的诊断及随访管理。出诊时间：1、周三下午肺结节专科门诊（15：00-17：30门诊综合大楼2楼19号诊室）；2、周日上午8：00-11：30，下午14：30-17：30门诊综合大楼2楼31诊室。

林煜凡

       2019年毕业于广东医科大学临床医学专业，本科学历。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、手汗症、胸腺瘤、胸腔镜微创胸外科手术。甲亢、甲状腺良恶性肿瘤，乳腺良恶性肿瘤外科治疗、微创甲状腺、微创乳腺外科手术。