近日，我院骨科中心三区顺利完成本院首例选择性脊神经根阻滞术。患者刘先生，男性，55岁，因“反复腰腿痛半年”入住我院骨科中心三区，完善相关检查后诊断为：1.腰椎间盘突出症；2.腰椎退行性病变；3.腔隙性脑梗塞。

一、术前MRI检查：见腰5骶1椎间盘轻度膨出

二、术前CT：冠状位见腰5神经侧隐窝狭窄

据主管医生刘丙科副主任医师介绍，患者长时间出现腰背部疼痛伴右下肢痹痛，右侧踇趾为甚，临床症状支持右侧腰5神经根病变，反复在外院门诊治疗，效果差，严重影响生活及工作。患者入院后，为了切实解除患者的痛苦，骨科中心三区在科室主任黄平的带领下对患者病情进行了术前讨论，精心制定了手术方案，同时充分与患者及家属沟通，打消了他们对手术风险的顾虑，最终由刘丙科副主任医师主刀、范乃人主任医师协助为患者施行了“腰5神经根阻滞术”。

1、在C臂X光机透视下进行体表定位

2、术中在C臂X光机透视下进行穿刺

3、注射复方镇痛液（1ml得宝松+1ml利多卡因）

据介绍，选择性脊神经根阻滞术是在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的微创方法，具有治疗及诊断双重作用。此手术的优点包括：1.精准定位（可通过直接在病变部位给药，将皮质激素注射至其硬膜外，从而起到缓解受压神经周围炎症等作用）；2.镇痛效果确实可靠；对疾病的诊断具有重要的意义；不良反应小；术后即可下床活动，加速术后康复，减少术后远期并发症的发生，促进患者术后心理创伤的恢复，提高患者术后满意度。

4、术后患者下肢症状消失，查体右下肢无明显阳性体征

该手术的适应证有：1.患者有单或多节段脊神经引起的疼痛，但影像学未能确诊的（MRI、CT）；2.影像学发现患者脊柱多节段异常的，或可能已经进行过外科手术的；3.术后患者有反复多发性混合性疼痛；4.患者神经检测结果不明；5.患者的已知疼痛并在临时性阻断下缓解的疼痛。

手术专家介绍：

刘丙科：骨外科副主任医师。广东省健康管理学会脊柱专业委员会青年会第一届委员，广东省基础医药学会骨科修复重建专业委员会第一届委员，阳江医学会脊柱外科学分会第一届委员。先后到中山大学附属第一医院脊柱外科、中山大学孙逸仙医院脊柱微创中心进修学习，对脊柱常见疾病及疑难疾病诊治有丰富的临床经验，擅长椎间盘切除、椎管减压术、椎间融合内固定、椎体骨折复位钉棒内固定术、脊柱微创手术等。主持完成阳江市级立项1项，在省级以上期刊发表了学术论文6篇。

范乃人：骨科主任医师。毕业于湛江医学院医学专业。2004年至今阳江市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，2014年阳江市医学会骨科分会副主任委员，2016年阳江市医学会第二届外科分会委员，2017年广东省中西结合学会微创外科专业委员会第一届委员。在阳春地区较早率先开展了全髋关节置换手术，四肢骨折、关节内骨折微创手术，在阳春骨科界具有丰富临床经验和良好声誉。在国内专业期刊发表了学术论文1余篇。擅长脊关节、骨肿瘤以及创伤骨科疾病的诊治。