阳春某镇5岁女童小贝意外受伤由120救护车急送入我院就诊。我院急救中心紧急行相关检查发现患儿“双侧尺桡骨远端骨折、下颌骨骨折及多发牙齿外伤性松脱”，立即收入我院骨科中心二区治疗。

术前：患儿双尺桡骨远端骨折，移位明显

骨科中心二区许传金副主任医师接诊后，仔细查看及分析患儿病情，考虑患儿年龄小，伤情复杂，认为必须急诊处理患儿双侧尺桡骨远端骨折、下颌骨骨折及多发牙齿外伤性松脱等问题。他立即将患儿情况立即报告骨科中心二区主任洪永俊副主任医师，由洪永俊副主任医师组织科室医生讨论手术治疗方案，最终决定为患儿施行具有创伤小、出血少、恢复快等优势的“双侧尺桡骨远端骨折闭合复位克氏针内固定+石膏托外固定术”，并请耳鼻咽喉头颈外科会诊协助处理口腔出血问题。

经过充分术前准备，骨科中心二区将患儿送入手术室行急诊手术。术中，麻醉手术科黄世权主治医师快速进行麻醉风险评估，并在耳鼻咽喉头颈外科禤子才副主任医师协助下顺利为患儿完成气管插管全身麻醉。之后，骨科中心二区洪永俊副主任医师、许传金副主任医师用正骨手法（避免传统切开复位骨折内定，此法疤痕大，容易损伤骨骺等并发症）快速为患儿施行“双侧尺桡骨远端骨折闭合复位”，然后在C臂机透视下分别经皮用三枚克氏针固定（免切开，无切口，美观），外加石膏托固定，最终顺利完成手术。透视证实骨折复位满意，内固定稳妥。该手术历时1小时左右，将微创精准治疗技术应用于该患儿，降低了患儿手术风险，并增加了手术效果，使患儿获得最大临床益处。

术后：经正骨手法满意复位骨折端，闭合穿针固定，未切开皮肤，创伤小，美观

术后，经过骨科中心二区医护团队一个星期的日夜守护，患儿日渐康复出院。

参与手术医生介绍：

洪永俊：骨科中心二区主任，骨科副主任医师，毕业于广东医科大学，一直从事显微创伤骨科工作十多年，曾于2010年先后到中山大学附属第一医院进修显微创伤骨科，及到广州市红十字会医院进修烧伤整形科。于2018年在广东省骨科研究所参加骨科学科带头人培训。对各类大型创伤、复合伤的急救有丰富的临床经验。能熟练开展骨盆、髋臼骨折、以及各种复杂的四肢骨关节骨折。尤其擅长对四肢骨折的微创治疗。如四肢骨干骨折、股骨颈骨折、转子间、转子下骨折的闭合复位、髓内钉、MiPPO钢板内固定的治疗；及对关节内骨折如肘关节恐怖三联征、肱骨髁上髁间骨折、Pilions骨折、跟骨骨折、足部Lisfranc损伤的精准治疗。能熟练运用各类皮瓣对严重的皮肤软组织缺损、慢性创面的修复治疗。并能熟练开展横向骨搬运技术治疗糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症。并能开展运用膜诱导、骨搬运骨延长技术治疗大段骨缺损、慢性骨髓炎等；能熟练开展大面积深度烧伤创面、焦痂切、削痂手术及各种植皮手术、以及烧伤后及各种外伤所致疤痕增生挛缩畸形和先天性畸形的整形手术。主持完成阳江市科研立项2项，撰写发表省级以上论文5篇。目前是广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会常委；广东省基层医药学会骨科修复重建专委会常委；阳江市医学会创伤骨科分会常委；广东省医师协会创伤骨科分会委员；广东省医学会创伤骨科分会委员；广东省医学会手外科分会委员；广东省医师协会烧伤分会委员；广东省基层医药学会创伤救治专委会委员。

许传金：骨外科副主任医师，广东省医学会骨科分会儿童骨科学组委员，骨外科硕士；从事骨外科工作20余年，对成人四肢骨关节损伤的治疗有丰富的临床经验，对儿童骨科疾病的诊治有深刻的理解，擅长先天性髋关节脱位、马蹄内翻足等先天性足踝畸形、多指并指畸形等先天性手畸形、脑瘫后遗症、儿童股骨头坏死、儿童四肢骨折、儿童骨及软组织肿瘤、肢体不等长、先天性及创伤性肢体和骨关节畸形等疾病的手术和非手术治疗。撰写医学专业论文10余篇，主持及参与阳江市科研立项5项，其中2课题分别获得阳春市科技进步二、三等奖。

禤子才：耳鼻咽喉头颈外科副主任，副主任中医师，中华医学会耳鼻喉分会第六届青年委员，阳江市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，毕业于广西中医药大学，中西医结合治疗耳鼻喉科常见病多发病有丰富的临床经验，擅长中医外治法治疗耳鼻喉科常见病，运用啄治法烙治法治疗扁桃体炎，疗效显著。主持市级科研课题2个，撰写发表专业论文5篇。

黄世权：主治医师，从事临床麻醉18年，擅长骨科手术，胸外科手术，小儿手术，普外手术等麻醉。

初稿/骨科中心二区 许传金