近日，我院泌尿外科团队成功为一位左肾巨大肿瘤患者实施了腹腔镜下转移性肾细胞癌减瘤术（左肾切除、肾门淋巴切除、腰大肌肿物切除）治疗，标志着我院泌尿外科微创技术水平又上了一个新台阶，以前需要到广州等地大医院才能完成的高难度手术，现在在阳春本地也可以顺利开展，极大地方便了群众就诊。

患者是一名54岁的男性，因半年来无明显原因出现消瘦到当地卫生院检查，B超提示可能存在腹部脏器肿瘤病变，为进一步明确病情及治疗来到我院就诊。患者入院后，我院为其完善了增强CT检查提示：左肾占位，考虑左肾癌症可能性大（病灶范围约11.75cmx7.95cmx9.79cm），伴邻近腹膜后淋巴结肿大，转移可能；血液检验提示：中度贫血。

▲CT检查提示：左肾占位，考虑左肾癌可能性大（病灶范围约11.75cmx7.95cmx9.79cm）

泌尿外科主任林华欣立即组织科室团队进行了讨论，认为该患者肿瘤已侵犯腰大肌，突破了肾前筋膜，并肾门淋巴转移，多发肺转移（小结节），分期T4N1M1，临床分期IV期，属于晚期转移性肾细胞癌范畴。其次，患者一般情况良好，肿瘤相关症状轻微，转移负荷低，手术能显著降低肿瘤负荷。鉴于上述因素，科室拟为患者施行减瘤性肾切除术和全身药物治疗，并设计了缜密的手术方案及术后治疗、护理方案，与家属充分沟通的同时，认真做好手术前相关准备。

▲全麻下腹腔镜下转移性肾细胞癌减瘤术

▲图为术中切除的肿物

之后，泌尿外科在麻醉手术科的全力配合下，为患者施行了全麻下腹腔镜下转移性肾细胞癌减瘤术（左肾切除、肾门淋巴切除、腰大肌肿物切除），术中见：肿瘤肾门淋巴转移，包裹肾动脉；肿瘤侵犯腰大肌，并周围广泛粘连至腹主动脉水平。由于肾脏粘连范围大，肾脏移动度极差，加之瘤体巨大，手术操作空间小，大大增加了腹腔镜手术难度。泌尿外科历经4个多小时的奋战，最终顺利为患者将整个肾脏、肾门淋巴和肿瘤累及的腰大肌一并切除。术后患者无需送ICU监护治疗，麻醉复苏后返回普通病房，并在医护人员的精心治疗和细心护理下，恢复良好顺利出院。

据林华欣主任介绍，对比传统手术，腹腔镜微创手术切口小，术中视野清晰，最大限度减轻了患者术后疼痛感，切口感染、出血等并发症风险更小，缩短术后住院及康复时间，让患者能够更加轻松地度过术后康复期。