近日，我院妇科中心顺利为一位宫颈癌I期患者实施了“3D腹腔镜下免举宫宫颈癌根治术”，这是我院首次施行该术式，标志着我院妇科肿瘤诊治水平及腹腔镜微创技术迈上新的台阶。

  腹腔镜下免举宫宫颈癌根治术，遵循“无瘤操作”原则，严格把握手术适应症，在规范化手术基础上，力求创伤最小化，减轻患者痛苦。同时手术过程中无任何器械接触、挤压宫颈肿瘤，且在切除子宫前以“扎带”环扎阴道，避免了宫颈肿瘤暴露，很好的做到了“免悬吊、免举宫、免暴露”。该项技术能够更好地避免触碰到肿瘤病灶，减少肿瘤播撒、残留的风险，改善宫颈癌预后，为妇科宫颈癌手术治疗开创了新思路。

  患者因“阴道流液1月”来我院门诊就诊，经相关检查诊断为宫颈浸润性鳞状细胞癌IA2期，合并肺部肿瘤。患者对自己的病情很担忧，在与医护人员交流时也会流露出焦虑与不安。妇科中心医护人员看在心里、记在心里，考虑患者合并肺部肿瘤，术前请多学科会诊后精心为其制定了治疗方案，每次查房时也会注意多与其交流沟通，减少其焦虑与不安。

  经综合评估，妇科中心主任袁芳、技术顾问熊锦梅择期共同为患者施行了“免举子宫器的3D腹腔镜次广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+双侧卵巢动静脉高位结扎术+盆腔淋巴结清扫术+盆腔粘连松解术”。术中解剖清晰，动作轻柔，彻底止血，减少损伤，避免损伤邻近脏器。术程顺利，患者术后下床活动早，胃肠功能恢复快，住院时间短，最后病情稳定痊愈出院。

▲我院妇科团队手术中

▲次广泛全子宫切除术后的腔镜观

   宫颈癌知多少？

  一、宫颈癌发病率如何？

  宫颈癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。我国宫颈癌患者5年总体生存率约为60%，而I期宫颈癌患者5年生存率接近100%。通过早期筛查，对宫颈癌前病变及原位癌进行早期治疗是提高宫颈癌患者生存率的关键。

  二、哪些人患宫颈癌风险增加？

  1.高危型HPV感染者；2.具有HIV感染史或者性传播疾病史；3.过早开始性生活、有多个性伴侣者；4.既往因宫颈癌及癌前病变接受过治疗者；5.吸烟者；6.免疫力低下者。

  三、何时需要提高警惕？

  1.常见症状:接触性阴道出血、不规则阴道出血或绝经后阴道出血、血性白带、白带增多等异常。2.晚期症状：阴道血性分泌物增多、阴道流液、恶臭、阴道大出血、腰痛、下肢疼痛及水肿、贫血、发热、少尿或消耗性恶病质等。

  四、有哪些危险因素？

  1.HIV、疱疹病毒（HSV-2）沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等病原微生物的协同感染会使宫颈癌发病风险显著上升。2.高危型人乳头状瘤病持续性感染是导致宫颈癌最主要的因素，其中HPV-16型和HPV-18型最为常见，HPV主要通过性行为传播。3.吸烟，烟草中含有大量的致癌物质，会导致机体免疫力下降，并影响HPV的清除，增加宫颈癌的发病风险。4.过早开始性生活，有多个性伴侣。5.具有宫颈癌家族史。

  五、生活中怎样预防宫颈癌？

  1.接种HPV预防性疫苗；2.避免高危性行为；3.推迟初次性行为年龄；4.不吸烟或戒烟；5.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病；6.高危人群应定期接受宫颈癌筛查。

  六、打过HPV疫苗后就不会得宫颈癌了吗？

  虽然注射HPV预防性疫苗可以有效预防宫颈癌，但不意味就再无患宫颈癌的风险。目前引起宫颈癌的HPV型别至少有13种之多。目前已上市的HPV疫苗最多只能覆盖7种高危型HPV。所以目前成年女性接种HPV疫苗后，依然需要按宫颈癌防治指南定期进行宫颈癌筛查，筛查的目的是尽早发现宫颈癌或癌前病变。

  早期发现的宫颈癌及癌前病变较晚期的宫颈癌更易处理，也更有可能治愈。因此，接种HPV预防性疫苗和宫颈癌早诊早治相结合才是最佳的宫颈癌预防模式。

    妇科中心简介  

  妇科中心开设床位39张，现拥有医护人员22人，其中主任医师2人、副主任医师1人，主治医师7人，住院医师2人；副主任护师2人，主管护师2人，护师4人，护士2人。

  妇科中心以诊治妇科常见病、多发病、危急重症及开展妇科微创为专业特长，专科手术开展方面有许多项目已跟上和达到国内的先进水平，能娴熟开展妇科良恶性肿瘤微创手术及传统手术。微创手术方面，包括腹腔镜下子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌全面分期手术，腹腔镜下广泛全子宫切除术，盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉旁淋巴结切除术，腹腔镜下全子宫切除术，宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术，宫腔粘连分离术等。传统手术方面，包括腹式宫颈癌根治术、卵巢癌减灭术（术中腹腔热灌注治疗）、腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术及外阴癌根治术等。还有私密整形术等。盆底康复治疗中心可开展压力性尿失禁、腹直肌分离、预防下肢静脉血栓形成、尿潴留、外阴白斑、性功能障碍、脏器脱垂、子宫内膜薄、产后子宫复旧、镇痛、催乳、便秘等康复治疗。

  手术专家简介  

  袁芳：妇科中心副主任（负责全面工作），妇产科主任医师。曾先后到广州医学院附属第一医院妇产科、广东省人民医院妇科进修学习；擅长于妇科肿瘤、内分泌疾病诊治及宫、腹腔镜等微创手术，熟练掌握妇科常见病、多发病及危急重症的诊治及各种妇科手术，能熟练开展妇科良性肿瘤及恶性肿瘤手术（如腹式、阴式及腹腔镜下全子宫切除术、子宫内膜癌分期手术、宫颈管根治术、卵巢癌减灭术等）。

    熊锦梅：妇科中心技术顾问，妇产科主任医师。曾任妇科中心主任，阳春市第五、第六批市管拔尖人才；曾获“阳江名医”荣誉称号；先后到孙逸仙纪念医院、珠海市妇幼保健院进修学习；从事妇产科临床工作20多年，擅长于宫腔镜、腹腔镜等微创手术；能熟练处理妇科常见病及多发病，并熟练进行各种疑难手术及妇科合并症的处理及各种计划生育手术、宫外孕手术、卵巢良恶性肿瘤手术、子宫肌瘤手术、经阴道及腹部子宫切除术、子宫内膜癌手术、宫颈良恶性病变诊治、不孕不育诊治。为众多女性患者解除后顾之忧，颇受患者好评。广东省医学教育协会医院质量管理专业委员会委员，广东省基层医药学会生殖妇科专业委员会“第一届副主任委员”，广东省医师协会妇科内镜医师分会委员，广东省泌尿生殖协会超声医学分会第一届委员会委员，广东省医学教育协会妇产科学专业委员会第一届委员，被选为阳江市医学会妇产科分会第二届委员会常务委员，阳江市医疗事故、医疗损害技术鉴定专家库成员，获得盆底功能障碍疾病诊治技术欧洲一级证书，曾在国内医学期刊发表论文多篇，2016年开展新技术（仿生电刺激疗法对产后腹直肌分离疗效的研究）的科研立项。2020年开展了流产后关爱项目。曾多次参加卫生部、中华医学会、省卫生厅举办的妇科学术讲座及临床适宜技术培训班，拥有丰富的临床治疗经验。