有这样一种病，有人称它“蛇缠腰”，有人叫它“缠腰龙”，有人因为它叫苦不迭，彻夜难眠……而它总是偏爱中老年人，一旦机体免疫功能低下，它就可能悄声无息的往身上傍。一开始还只是几个红斑，隔天就变成一大片水疱，随之而来的可能就是难忍的疼痛，这种折磨人的病就是带状疱疹。最近，我院皮肤科门诊就收治了好几位带状疱疹患者。今天就和大家聊聊带状疱疹的那些事儿。

一、带状疱疹的病因

带状疱疹在民间又被称为“缠腰龙”“蛇缠腰”“生蛇”等，是由“水痘——带状疱疹病毒（VZV）”引起的一种感染性皮肤病。第一次感染这个病毒，表现出来的是一种我们比较熟悉的疾病——水痘。当水痘痊愈后，病毒并不会彻底消失，而是在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内“潜伏”下来。随着年龄增大，或由于劳累、感染或患病而导致免疫功能下降时，潜伏在神经节里的病毒就会重新激活，诱发带状疱疹。

二、带状疱疹的症状

1.前期症状：发疹前会有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤有灼热感或神经痛。也有可能前期症状不明显，患者无明显感受。

2.皮肤损伤：皮肤损伤多发生在身体一侧，呈带状排列。发疹时，患处先出现潮红斑，很快出现簇状分布的黄豆大小丘疹，继而变为水疱，外周绕以红晕。水疱干凋、结痴脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

3.带状疱疹后神经痛：带状疱疹后神经痛指的是出疹后持续数月或更长时间的剧烈疼痛。表现为火烧样痛、闪电样痛、撕裂性疼痛，这种疼痛和不适可持续数月至数年。除疼痛外，部分患者还会出现瘙痒，有些顽固性瘙痒甚至会持续3年以上，长期顽固的瘙痒还会引发患者失眠、抑郁、焦虑等症状。

三、带状疱疹的诊断及鉴别诊断

根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显的神经痛等特点，诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时，可能将神经痛疑为其他疾病，需加以注意。有时需和单纯疱疹鉴别，后者好发生于皮肤黏膜交界处，多见于发热性疾病的过程中，且常有反复发作史。对特殊类型或发生并发症的带状疱疹，诊断有困难时，可通过实验室检查确诊。

四、哪些人易感带状疱疹？

免疫功能下降是引起带状疱疹的重要原因之一。因此，带状疱疹在50岁以上人群、有基础慢性病人群、免疫受损人群中发病率较高。

1.50岁以上人群：随着年龄增长，人体细胞的免疫力下降，带状疱疹患者的发病率、住院率也逐渐升高。

2.有基础慢性病人群：糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎等患者，或者使用免疫抑制剂治疗的患者，免疫力下降，罹患带状疱疹的风险也会增加。

3.免疫受损人群：久病身体虚弱、情绪焦虑、压力较大、过度劳累、熬夜失眠等，都会导致免疫功能受损，机体抵抗力下降，罹患带状疱疹的风险也会提高。因此，有不良生活习惯的年轻人患带状疱疹的病例也在逐渐增加。

五、带状疱疹的治疗

对于一般患者，以休息、止痛、缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则。

1.抗病毒治疗：有效的抗病毒治疗是治疗带状疱疹的关键，可缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间，通常在水疱发生后72小时以内使用，治疗越早，效果越好。

2.止痛治疗：多种方法用于带状疱疹疼痛的治疗。

3.针刺疗法：有明显的消炎止痛作用，对后遗性神经痛亦有疗效。按损害发生部位取穴或针刺阿是穴。亦可用耳针，在相应部位找刺痛点，间歇留捻20分钟。

4.音频电疗法、激光照射或磁穴疗法 可消炎止痛。

5.中医中药治疗。

6.局部治疗：以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。

六、带状疱疹的预防

1.增强免疫力：保持健康的生活方式，营养均衡的日常饮食，保证充足的睡眠，乐观积极的心态，经常进行户外运动、健身等，都是增强免疫力的好方法。

2.加强防护：避免接触水痘或带状疱疹患者，一旦发现带状疱疹症状，要在3天的黄金时间内就诊，越早越好，如果治疗不及时可能会导致局部神经损害严重，留下较顽固的带状疱疹后神经痛。

3.接种疫苗：接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。除了关注儿童疫苗接种外，中老年人和高危人群疫苗接种的重要性也是不容忽视的。