阳春市人民医院:反复腰痛,竟是输尿管狭窄所致!
黎阿姨因反复腰痛久治不愈到我院泌尿外科就诊。我院泌尿外科医生接诊后,经详细询问病史、完善相关检查,发现导致黎阿姨反复腰痛的罪魁祸首竟是右输尿管狭窄。我院泌尿外科主任林华欣马上与科室医生联合商讨治疗方案,最终成功为黎阿姨实施了阳江地区首例腹腔镜唇黏膜补片输尿管狭窄修复术。术后1周黎阿姨顺利康复出院。手术3个月后,黎阿姨返院拔除输尿管内支架,并复查彩超、进行输尿管镜检查,见肾积液消失,输尿管管腔宽阔、顺畅,她的腰痛症状也彻底消失了。
据林华欣主任介绍,输尿管狭窄指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的尿液引流不畅、肾内压力增高,从而导致患肾积水。如不及时治疗,患肾功能会进行性下降直至功能完全丢失。真正的输尿管狭窄是病变段输尿管的粘膜、粘膜下组织以及肌层组织的变性、纤维化、瘢痕化,局部管径向心性变小,严重时可完全闭锁。其临床表现为患侧腰痛、腰胀,并发感染时可有发热。
输尿管狭窄的治疗原则是解除狭窄,最大限度的保护肾功能。治疗方案包括去除病因、药物治疗、手术治疗等。传统的输尿管狭窄治疗方法包括放置支架、肾造瘘等。虽然这些方法在一定程度上可以缓解症状,但易导致患者生活质量下降、并发症多、效果不持久等问题。唇黏膜补片输尿管狭窄修复术是一种创新性的治疗方法,相比传统的输尿管狭窄治疗不良反应少,为输尿管狭窄患者带来了新的希望。
“输尿管狭窄可临床治愈,但输尿管狭窄造成的肾损伤是不可逆的,术后肾功能不进一步损害,即达到了治疗的目的,因此早发现、早治疗非常重要。”林华欣主任说到。
泌尿外科简介:
泌尿外科是阳江市“十三五”重点专科。开设床位60张,拥有医护人员22人。泌尿外科拥有电子输尿管软镜、狼牌经皮肾镜、输尿管硬镜、瑞柯恩钬激光碎石系统及腔内气压弹道碎石机等先进设备,能开展全尿路结石的个体化微创治疗;在前列腺增生手术治疗方面,配备了等离子双极气化电切镜,能开展前列腺剜除、前列腺电切术;在泌尿系肿瘤手术方面,有STORZ、奥林巴斯腹腔镜系统、强生超声刀等设备,开展全尿路肿瘤如腹腔镜下肾癌、肾盂癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下输尿管癌根治术等微创治疗;男科学方面,已开展显微镜下精索静脉-腹壁下静脉转流术、精囊镜检术等,在不孕不育、性功能障碍等诊治方面亦有丰富的临床经验。其中泌尿系结石微创治疗系列手术、前列腺剜除、腹腔镜下肾根治性切除、肾盂癌根治、前列腺根治性切除等术式达到省级先进水平。
专家介绍:
朱世佳:副院长,泌尿外科主任医师。毕业于暨南大学,对泌尿系统结石、肾积水、良性前列腺增生症、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌等疾病的诊治有丰富经验。擅长前列腺电切术、肾镜输尿管镜碎石取石术、肾和输尿管疾病的腹腔镜手术等泌尿外科微创腔镜手术。广东省医学会泌尿外科分会尿控学组成员,广东省康复医学会性与下尿路功能障碍康复分会副会长,广东省泌尿生殖学会泌尿肿瘤分会常务委员,广东省医师学会泌尿外科分会委员,阳江市医师学会泌尿外科分会副主任委员,阳春市第五、六批市管拔尖人才。在省级以上杂志发表论文10余篇,出版专著1部,主持市级以上科研项目4项。
林华欣:泌尿外科副主任(负责全面工作),泌尿外科副主任医师,外科学硕士研究生。2009年毕业于广州医学院,曾到广州市第一人民医院泌尿外科研修学习;从业以来,一直专注于泌尿系结石预防与治疗的整体临床策略研究,开展全尿路结石的微创手术治疗包括经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术、输尿管软/硬镜碎石术等。长期从事前列腺增生的微创手术及快速康复的临床实践,擅长经尿道前列腺双极等离子剜除术、经尿道前列腺激光剜除术等。其中经皮肾镜手术(PCNL)和前列腺剜除术达过千例主刀经验。熟练开展腹腔镜下肾癌、肾盂癌、前列腺癌根治术及肾上腺(肿瘤)切除等泌尿系肿瘤的微创手术治疗。对于男性不孕不育、性功能障碍(早泄/阳痿)、慢性前列腺炎等疾病的诊治亦有丰富的临床经验。在国内外医学期刊发表论文多篇,其中SCI论文一篇。广东省医学会性医学分会委员;广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专委会常委。
黄多斌:泌尿外科副主任医师。1988年毕业于中山大学(原中山医科大学),曾到广州市第一人民医院进修学习;擅长泌尿系统各部位炎症、损伤、畸形、结石、肿瘤、不孕症等疾病的诊治;能熟练处理泌尿外科各种急、危、难病症。