阳春市人民医院运用CRRT成功救治危重患者
近日,我院重症医学科运用CRRT(连续性肾脏替代治疗),成功救治了一名脓毒血症、肾功能衰竭危重患者。
患者严爷爷因气促、发热到我院急诊就诊。入院完善相关检查后,发现其BNP(心衰生物标志物)、PCT(严重细菌感染和脓毒症的早期诊断标志物)持续上升,远超正常人数值,经诊断为脓毒性休克、肾功能衰竭、慢性心力衰竭急性加重、少尿并伴有全身水肿。患者情况万分危急,随时会危及生命,紧急转入重症医学科进行抢救治疗。
患者转入重症医学科后,重症医学科主任关远志向家属介绍了相关情况,并组织制定了详细的治疗方案,在取得家属同意后,迅速组织人员连接床旁血滤机对患者开展CRRT(连续性肾脏替代治疗),管床护士全程密切观察患者反应及设备运行情况。
在经过5次CRRT(连续性肾脏替代治疗)共100多小时的治疗后,患者临床症状得到改善,炎性指标、肾功等结果均有显著下降,全身水肿消除,精神状态好转,病情趋于平稳、转危为安。
延伸阅读
CRRT是什么呢? 据了解,CRRT(连续性肾脏替代治疗)是一种新型的血液净化技术,具有高效、安全、舒适的特点,用于救治重症肾功能衰竭患者,被称为连续性肾替代治疗。其使用一套高通透膜的滤器,管路等体外循环系统,清除体内过多水分、体内代谢废物、毒物,清除各种细胞因子、炎症介质,纠正水电解质紊乱,促进肾功能恢复,为患者提供全方位的医疗支持。危重患者在CRRT溶质及容量管理下,治疗更加精细,能够维持稳定的内环境,减少器官进一步功能损害,加速机体康复。CRRT为肾脏衰竭患者、MODS、脓毒性休克、ARDS、急性重症胰腺炎、药物或毒物中毒等患者提供更好的救治。 我院重症医学科自开展CRRT技术以来,提高了危重症患者的救治成功率,挽救了多名危重患者的生命,使多个家庭重获希望。 专科简介
我院重症医学科(ICU)是阳江市重点专科,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。拥有医护人员58人,配备有中心监护系统、各类高档有创呼吸机、无创呼吸机、加温加湿无创呼吸机、体外膜肺氧合系统、床旁血液净化机、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、脉搏指示连续心排血量监测仪,以及全自动心电除颤仪、床旁心电图机、床旁X光机、床旁血气分析仪、床旁彩超等一大批先进医疗设备,此外每张病床均配有多功能监护仪、防褥疮气垫床、微量注射泵、输液泵、营养泵等。 专科采取封闭式的工作模式,收治的病人除本院各临床科室的危重病人外,还承担来自阳春市区各级医院危重病人的会诊和治疗任务,在抢救治疗重症急性胰腺炎、多发性创伤、重症感染、呼吸衰竭、休克、多器官功能衰竭及围手术期重危病人等方面积累了丰富的经验,取得了较好的临床效果。收治的主要病种包括:重大手术的全麻术后、颅脑损伤、昏迷、各型休克、各类中毒、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、弥散性血管内凝(DIC)、严重感染、重症胰腺炎、多器官功能衰竭(包括急性心衰、肾衰、呼吸衰竭、凝血功能衰竭、胃肠功能障碍等)、术后严重并发症及循环呼吸系统不稳定的患者。
专家简介 关远志 重症医学科主任兼输血科主任兼应急办副主任,重症医学主任医师 重症医学科学科带头人,阳江市医学会重症医学分会副主委,广东省医学会重症康复分会委员。 毕业于汕头大学临床医学系,曾获“阳春好医生”称号;先后到中山大学附属第一医院呼吸内科和MICU、广东省医学院附属医院重症医学科、省人民医院重症医学科进修学习;从事临床工作20多年,分别在内科,儿科,急诊科,ICU从事过临床工作。擅长急慢性的心功能不全、恶性心律失常、脑血管急性病变、呼吸系统疾病COPD、哮喘、肺栓塞及间质性肺疾病、ARDS等诊治,对感染性休克、多脏器功能不全、衰竭、严重水电解质、酸碱平衡紊乱、各种中毒、重症感染等病人的救治及大手术后及脑术后病人监护及处理,对各种急危重病人有着丰富的临床救治经验。发表国家级、省级优秀论文10余篇。 刘世专 重症医学科副主任,重症医学副主任医师 毕业于赣南医学院,从事临床工作10多年,擅长深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管、胸腹腔穿刺抽液等临床操作技能;熟练掌握机械通气技术、有创血流动力学监测技术、CRRT治疗技术、识别常见恶性心律失常、重症患者心肺复苏、休克、呼吸循环衰竭、心功能不全、急性肾功能不全等理论与抢救技能,可独立进行人工气道建立与管理。 陈时松 普通内科副主任医师 毕业于广东医科大学,曾到中山大学附属中山市人民医院进修学习ECMO技术;擅长各种急危重症患者抢救,对恶性心律失常、严重脑血管急性病变、急性呼吸系统疾病、感染性休克、多脏器功能障碍、严重水电解质及酸碱失衡、中毒等患者的救治及相关大手术患者围手术期监护及康复治疗等,熟练掌握心肺复苏、气管插管、气管切开、深静脉穿刺置管、机械通气、血液净化、重症营养支持、镇静镇痛、床旁纤支镜等技术。 张海晖 重症医学科副主任医师, 毕业于广州医科大学 擅长急危重症患者抢救,熟练掌握心肺复苏、气管插管、纤维支气管镜、深静脉穿刺置管、血液净化等技术;对各种急危重病人有着丰富的临床救治经验。