膀胱结石的形成过程

尿液在肾脏形成，在膀胱中暂时储存并经尿道排出体外。若尿液经常在膀胱中潴留无法排空，就很容易形成结石。结石形成的过程，大致有晶核形成、结晶生长、结晶聚集、结晶滞留这几个步骤……用比喻来说，就是一个“滚雪球”由小变大的过程。

膀胱结石可能是在膀胱内“出生”并“发育”的，也可能是来自于上尿路，即原发于肾脏和输尿管的结石，随尿流至膀胱内继续生长。小的膀胱结石可能随尿液排出体外，甚至都不一定会引起症状；但是个头大一些的结石就比较调皮了，可能梗阻在尿道的任何位置，引起相应的排尿困难、排尿疼痛等症状。

膀胱结石的临床症状

1.膀胱炎：膀胱炎患者可以出现尿频、尿急、尿痛的表现，还有部分患者可以出现血尿，一方面是由于炎症可以导致血尿，另一方面是膀胱黏膜和膀胱结石进行摩擦导致黏膜出血，在排尿时可以出现有血尿的情况。也有部分患者没有这些表现，只是感觉到下腹部有不舒服的感觉，有会坠胀的隐痛；

2.疼痛：有部分患者在排尿时，膀胱结石随着尿流进入到后尿道发生梗阻，这时患者可以出现剧烈的疼痛，从小腹部一直向阴茎头进行放散，出现疼痛的表现，特别是在儿童时期，如果出现这样的情况，患儿就会出现搓拉阴茎的动作，这是膀胱结石造成梗阻的典型临床表现；

3.膀胱肿瘤：膀胱结石如果长期没有得到正确的处理、取出，会对膀胱黏膜产生慢性的刺激，部分患者也可以诱发出现膀胱肿瘤的情况，这种膀胱肿瘤多数是膀胱的鳞状细胞癌比较多，所以如果有膀胱结石出现，建议患者要尽早进行处理。

膀胱结石的常用检查手段

因为膀胱结石的很多症状并不是它所特有的，所以根据症状的描述，如果怀疑自己也得了膀胱结石，建议最好到医院就诊明确一下，做个泌尿系的超声检查就可以初步了解是否患有膀胱结石。

膀胱结石超声检查的诊断要点

1.膀胱内出现点状或团块状强回声，其后方伴有声影，结石可以单发或多发，自米粒大小至3-5cm不等，小于3mm的结石常无典型声影。

2.膀胱内强回声可随体位改变而移动，仰卧时结石常位于膀胱三角区附近，个别结石由于嵌入膀胱粘膜内，故无移动性。

3.膀胱腔内强回声团或斑，数目与 形状不一，多为单发，扁卵圆。

4.强回声团后方有声影。

5.强回声团位于低位，可移动。

膀胱结石如何治疗？

一般来说，个头较小、表面光滑且没有远端梗阻的膀胱结石大多可自行排出体外，辅以排石药物，有利于这类结石的排出；除此以外，绝大多数的膀胱结石均需行外科手术治疗。当然，是否单独靠吃药排出结石，需要根据医生的建议。

  张广建