【技术聚焦】阳春市人民医院骨科中心一区开展个体化拇外翻矫形手术，助患者告别拇外翻困扰
近期，我院骨科中心一区又为两名拇外翻患者成功实施了拇外翻矫形术，体现了我院创伤骨科在拇外翻领域精湛的技术和娴熟的手术技巧。
病例一 陈先生因“右拇趾外翻畸形10年余，加重伴肿痛1年余”入院。入院诊断：1.右足拇外翻（Mann分型 中度）；2.右足拇囊炎；3.痛风性关节炎。骨科中心一区足踝组团队根据患者病情制定了缜密的术前计划，精确地为患者实施了拇外翻矫形手术治疗。术后患者症状明显改善。 病例二 吴女士因“左踇趾外翻畸形10年余，加重伴肿痛半年余”入院。入院诊断：1.左足踇外翻（Mann分型 中度）；2.左第2跖骨术后内固定存留；3.类风湿性关节炎。患者2年前曾在外院接受过拇外翻手术治疗，此次入院要求再次手术治疗。骨科中心一区足踝组团队通过精心术前计划，最终顺利为患者实施了拇外翻的再次矫形，患者对术后效果表示满意。 关于拇外翻 一、什么是拇外翻？ 拇趾外翻是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。 二、为什么会拇外翻？ 1．遗传因素：约有一半的拇外翻患者在20岁以前出现畸形，先天遗传因素对拇外翻的发生影响大。 2．生活习惯因素：穿鞋因素是拇外翻的原因之一，加重了结构不良的病理变化。 3．骨性结构异常：第1跖内翻、第1跖楔关节过度活动、籽骨系统等被认为是主要结构异常因素。 4．其他因素：肌力失衡、炎症性、神经肌肉性因素、韧带松弛等。 三、出现拇外翻怎么办？ 医生会根据病患畸形严重程度、年龄、职业、患者需求，设计个性化的治疗方案。关于拇外翻的轻、中、重度划分标准。 1.轻度：拇外翻角度小于20°，可以通过保守方法来治疗，包括佩戴拇外翻矫正器、功能训练来矫正畸形，通过局部的理疗来缓解症状。 2.中度：拇外翻达到20°-40°则是中度的拇外翻，这时如果症状已经明显到会影响患者的日常生活，可以根据医生的判断选择保守治疗或者手术治疗来帮助患者。 3.重度：40°以上拇外翻的患者，病情发展已经影响到患者的日常生活，如穿鞋磨擦挤压疼痛、行走困难、选不到合适的鞋子穿等，这时候建议手术治疗矫正畸形恢复脚部功能。 我院创伤骨科在治疗拇外翻等相关足部疾病中积累了丰富的经验，可以为患者个体化制定手术方案，以最小损伤帮助患者解除痛苦，满足足部功能与美观的双重需求。 专科简介 我院骨科中心一区是广东省县级医院骨科核心能力建设专科、阳江市“十四五”临床重点专科建设项目。开放床位55张，专业内部分为骨盆髋膝组、足踝组和肩肘三个亚专业组。其中，骨盆髋膝组：在复合创伤救治、骨科微创等领域达到省内先进水平，对复杂骨盆髋臼骨折，采用数字3D打印技术及改良切口等微创治疗技术，PFNA治疗股骨近端骨折，取得满意效果。足踝组：以治疗足踝部骨折创伤、运动性损伤、畸形矫正、功能康复为主要特色。肩肘组：采用闭合复位各种交锁髓内钉，自锁髓内钉治疗四肢骨干骨折，小切口撬拨复位治疗胫骨平台骨折，微创及间接复位技术治疗关节内骨折技术处市内领先水平。 专家简介 阮才政 骨科中心一区主任，外科副主任医师。 毕业于广东医科大学，从事骨科临床工作20多年，曾获“阳江市优秀医师”称号，曾到南方医科大学（原第一军医大学）附属南方医院创伤骨科专业进修学习。能开展骨缺损、皮肤缺损及软组织缺损等各种皮瓣修复术，尤擅长四肢严重骨折及血管神经损伤修复、断肢断臂再植、肩关节假体置换术、手足损毁伤保肢治疗及周围神经损伤的修复和上肢功能的重建。主持完成市级科研立项2项，撰写发表7篇省级以上论文。目前是九三学社社员，广东省医学会关节骨科分会委员，广东省县级医院骨科核心能力建设委员会委员，阳江市医学会创伤骨科分会副主任委员，阳江市医学会骨质疏松分会副主任委员，阳江市医学会医疗事故、医疗损伤技术鉴定专家库成员。 胡明云 骨科中心一区副主任，骨外科主任医师，医学硕士，研究生学历。 先后毕业于山东大学医学院和遵义医学院，从事骨科临床工作20多年，曾到滨州医学院附属医院及陆军总医院（原北京军区总医院）全军创伤骨科中心进修学习。能熟练完成四肢骨折、关节内骨折内固定术、严重皮肤软组织缺损伤的游离皮瓣移植术、髋臼骨折切开复位内固定术、髋关节人工股骨头假体置换术、全髋关节置换术等手术，对严重的复合伤、关节损伤、软组织损伤以及矫形骨科、如退行性骨关节炎、骨坏死、骨关节先天性发育不良手术治疗及代谢性骨病治疗有丰富的临床经验。主持完成市级科研立项3项，主编骨科专著2部，参编骨科专著1部，撰写发表省级以上论文10余篇。目前是广东省医师协会运动医学分会委员，广东省医学学创伤骨科分会肩肘学组委员，广东省医学会创伤骨科分会青年委员，广东省老年保健协会创伤骨科分会委员，阳江市医学会创伤骨科分会委员，阳江市医学会骨质疏松分会委员，阳江市科技项目鉴定、评审库专家，阳江市肢体残疾评定专家库专家。 蓝芳令 骨外科副主任医师。 毕业于广东医科大学，曾到广东省骨科医院（南方医科大学第三附属医院）创伤骨科足踝外科进修学习。从事骨科工作10余年，对于各类骨病、大创伤复合伤、小儿骨科、烧伤等有丰富的临床经验。熟悉掌握肩肘损伤、骨盆髋臼骨折、足踝损伤以及四肢复杂骨折的诊治。擅长于肱骨、股骨及胫骨骨折闭合复位髓内钉固定术、各类四肢骨折的微创治疗。广东省生物医学工程学会骨科临床与材料分会第二届委员会青年委员，广东省临床医学学会足踝外科专业委员会青年委员。阳江科研立项2项，发表省级以上论文10余篇。 许传金 骨外科副主任医师，骨外科硕士。 从事骨外科工作20余年，对成人四肢骨关节损伤的治疗有丰富的临床经验，对儿童骨科疾病的诊治有深刻的理解。擅长先天性髋关节脱位、马蹄内翻足等先天性足踝畸形、多指并指畸形等先天性手畸形、脑瘫后遗症、儿童股骨头坏死、儿童四肢骨折、儿童骨及软组织肿瘤、肢体不等长、先天性及创伤性肢体和骨关节畸形等疾病的手术和非手术治疗。广东省医学会骨科分会儿童骨科学组委员，撰写医学专业论文10余篇，主持及参与阳江市科研立项5项，其中2课题分别获得阳春市科技进步二、三等奖。
