技术聚焦｜阳春市人民医院：微创中的微创！腔镜微创手术治愈甲亢和胸腺肿瘤患者，医术精湛解除患者忧愁
2024年8月，杨女士因甲状腺功能亢进症到我院胸甲状腺乳腺外科住院治疗，经过检查准备手术治疗前，为了保证围术期的安全，常规要组织全科医生对病人进行重大手术的术前讨论工作。在主管医生汇报杨女士病情的时候，胸甲状腺乳腺外科学科带头人于福田发现杨女士不仅仅甲状腺有疾病，她的胸腺部位也有异常。果不其然，经过详细的检查，发现杨女士的胸腺内有一个肿瘤！这一情况吓到了杨女士，也给医务人员的治疗带来新的挑战。
胸甲状腺乳腺外科组织科室全体医生再次讨论了杨女士病情，决定先通过腔镜微创手术将严重影响杨女士生活的甲状腺功能亢进症进行手术治疗，待术后恢复一个月后再进行胸腺的手术。对该治疗方案，杨女士很忧虑，她担心短期经历两次手术会对身体造成严重损失，她听说以往这种手术都是把胸骨在正中劈开后切除肿瘤，刀口要有一尺长。
胸甲状腺乳腺外科医生为此与杨女士多次谈话，告诉她我院早已成熟开展单孔腔镜经剑突下入路胸腺肿瘤切除术，这种手术可以说是微创中的微创，上半年有多个重症肌无力的病人也是在这种手术下扩大切除的胸腺，危险程度要远远大于单纯胸腺瘤的手术，但病人都安全出院了。这种手术只在剑突下方打一个小“洞”，不破坏肋间神经，就能完整切除肿瘤。
经过医生耐心的解释，杨女士最终接受了医生建议。她首先在腔镜下通过切除大部分的甲状腺组织将甲亢治愈一个月后如约来到医院，进行了胸腺的手术。如规划的那样，杨女士手术非常顺利，术后两天就拔出了引流管，顺利出院。在两次大手术过程中，杨女士同我院医护人员建立了深厚的感情，为了表达对胸甲状腺乳腺外科医护人员的感激，出院时特地制作了一面书有“医德高尚医术湛 关爱病患暖人心”的锦旗送到医护人员手中。
关于胸腺瘤
据于福田主任介绍，胸腺瘤是长在胸腺位置上的实质性肿瘤，位于前纵隔，是胸部实体肿瘤中相对罕见的一种，但随着CT筛查的普及，经手术证实的实际的发病率远高于此前报道的发病率。胸腺瘤绝大多数发生在50-60岁，但是其他年龄的人也可以患此病。
胸腺瘤分为良性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤。值得注意的是，即使是良性的胸腺瘤也具有潜在的恶性特征，也就是说一开始判断为良性的胸腺瘤在治疗或者术后复查的过程中也会出现为复发和多处转移，呈现恶性特征，因此对于胸腺瘤一旦发现就要重视，必要时进行手术治疗，避免病情进一步加重，而单孔胸腔镜经剑突下入路手术无疑是最微创的手术方式。
胸甲状腺乳腺外科专科简介
我院胸甲状腺乳腺外科开设床位34张，现拥有医护人员23人。胸甲状腺乳腺外科是阳江地区综合实力最强的胸甲状腺乳腺外科之一，对胸部疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病的治疗水平处于阳江地区领先水平，主要收治各种胸部外伤、漏斗胸、肺大泡、气胸、肺结核瘤、支气管扩张、手汗症、肺部良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、纵隔良恶性肿瘤等胸部疾病及甲亢、甲状腺良恶性肿瘤，甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺良恶性肿瘤，乳腺良恶性肿瘤等疾病患者。
专科能开展各种胸外科、甲状腺外科及乳腺外科常见手术，并已熟练掌握各种单孔胸腔镜微创术式：如单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜下肺大疱切除术、剑突入路胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下交感神经链切断术（治疗手汗症）、胸腔镜联合腹腔镜微创食管癌根治术等。
胸甲状腺乳腺外科胸科组专家简介
于福田 胸心血管外科主任医师，胸甲状腺乳腺外科学科带头人，医学硕士。 从事临床工作20多年，曾在中国人民解放军总医院、哈尔滨医科大学接受培训。作为访问学者在韩国高丽大学安岩病院及三星医院的胸外科、移植血管外科进行系统的研修。青海省千人计划领军人才，青海省卫生系统高层次人才。发表国家级论文10余篇，参编著作2部；获省部级科技成果奖6项，地市级科技成果奖7项。专业特长：1.肺部良恶性肿瘤，食管、胸腺疾病的规范化诊断与微创腔镜手术治疗；2.肺部小结节的诊断及定位手术，肺部疾病支气管镜下的诊断治疗；3.擅长良、恶性甲状腺、乳腺疾病的规范化诊断及治疗；4.下肢动脉硬化闭塞症、动脉血栓栓塞症、下肢静脉血栓疾病的诊断治疗，以及大隐静脉曲张的微创治疗。 刘 宝 胸心外科副主任医师，胸甲状腺乳腺外科副主任 从事胸、甲状腺、乳腺外科专业多年，具有丰富临床经验，曾在广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第五医院、中山市人民医院学习。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腺瘤、手汗症、胸腔镜微创胸外科手术治疗，甲亢、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺微创手术治疗，乳腺良恶性肿瘤及乳腺微创手术治疗。曾获“阳春好医生”称号，2020年通过广东省评审，成为阳春市首位胸外科副主任医师。2016年及2020年作为课题负责人承担2项阳江市科技局立项课题。共发表专科论文15篇，参与编写著作两本。担任广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专业委员会委员、阳江市医学会胸外科分会专业委员会委员、阳江市医学会乳腺病学会专业委员会委员。 出诊时间：每周五上午8：00-11：30、下午2：30-5：30，2号楼2楼31诊室。 赖 清 普通外科副主任医师 2011年毕业于广东医学院，本科学历。毕业后一直从事外科工作，曾经到中山大学附属第五医院进修胸外科微创手术技术。阳江市医学会胸外科分会委员。以第一作者身份于国内核心杂志发表研究论文3篇，参与其他课题及撰写相关学术论文10余篇。擅长肺部结节（磨玻璃结节）、肺癌诊治管理，尤其擅长胸外科以微创手术为主的快速康复技术。熟练掌握乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤的微创手术及乳腺癌、甲状腺癌传统手术以及甲亢等良恶性疾病的手术及综合治疗。 出诊时间：1.每周三下午肺结节专科门诊（2：30-5：30，2号楼2楼19号诊室）；2.周一上午8：00-11：30，下午2：30-5：30，2号楼2楼31诊室。
