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技术聚焦|在血管里行走的“金刚钻”——阳春市人民医院开展“冠状动脉内旋磨术”

文章来源:作者: 发布时间:2024年11月08日 点击数:113 字体:

近期,我院心血管中心一区团队成功开展了首例“冠状动脉内旋磨术”并植入支架。该例手术的成功开展,标志着我院在处理复杂冠脉病变方面取得新突破,介入技术再上新台阶,治疗更加安全可靠,为更多冠状动脉病变患者带来福音。


病情案例

患者男性,72岁,因“反复胸闷3年,再发1周”入院。入院后完善相关检查,诊断为:1.稳定型心绞痛;2.冠状动脉粥样硬化性心脏病。心血管中心一区介入团队为患者行冠脉造影检查,见患者左前降支近中度弥漫性钙化并狭窄75-90%病变。


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▲造影显示:左前降支近中度弥漫性钙化并狭窄75-90%病变。


经陈文广主任组织科室介入成员充分讨论及分析,考虑患者血管内膜严重钙化的长病变,估计球囊难以充分扩张病变甚至球囊难以通过严重狭窄处,经充分术前讨论并征求患者及其家属的同意后,最终为患者施行了冠状动脉内旋磨术,为患者充分预扩病变处,利于支架充分扩张和贴壁,减少支架内血栓风险及改善远期预后。


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▲冠状动脉内旋磨术处理病变处。


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▲经冠状动脉内旋磨术处理后,植入2枚支架,病变处已充分扩张。


冠状动脉内旋磨术

心血管介入圈内流行一句行话,叫“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化”。冠状动脉钙化病变是复杂冠脉病变介入治疗中的重点与难点。由于部分纤维化或严重钙化的血管病变无法经球囊导管充分预扩张,影响支架置入,阻碍血运重建,采用冠状动脉内旋磨术可提高PCI成功率。冠状动脉内旋磨术根据“选择性切割”原理,应用旋磨头切割钙化斑块扩大冠状动脉通道,减少钙化病变对药物洗脱支架上药物的剐蹭,有利于支架充分扩张和贴壁。

冠状动脉内旋磨术的适应证:1.血管内膜严重钙化病变;2.球囊无法通过或无法充分扩张病变。

冠状动脉内旋磨术的禁忌证:1.旋磨导丝无法通过的病变;2.明显富含血栓的病变;3.静脉桥血管病变;4.大于 90°的成角病变;5.严重螺旋性夹层。

心血管中心一区专科简介




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我院心血管中心一区是目前阳春地区设备最齐全、技术力量最雄厚的心血管专科,开放床位46张,其中监护室CCU床位14张,共有医护人员31人。

  心血管中心一区拥有进口数字减影血管造影机、血管内超声、血管内旋磨仪、主动脉内球囊反搏仪、心排容量监测仪等先进设备。拥有优秀的心血管介入技术团队,常规开展心血管介入检查、冠脉支架植入手术、冠脉血管内旋磨手术、心脏射频消融术、主动脉腔内隔绝术、永久起搏器安装、下腔静脉滤器植入、肾动脉支架植入手术、下肢动脉支架植入等介入技术。对冠心病、心力衰竭、心律失常、主动脉夹层、心脏瓣膜病、心肌病、外周血管闭塞等疾病有丰富的诊疗经验,能为急性心肌梗死、心源性休克、急慢性心衰、主动脉夹层或动脉瘤、心律失常等心血管重症病例的诊断及抢救提供有效性治疗。专科曾在“县域中国医院品牌专科评选”中获得第二名,获得“阳江市青年文明号”称号,连续多年被评为医院先进科室。

心血管中心一区专家简介


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陈文广

心血管内科主任医师

心血管中心一区主任

心血管介入学科带头人

胸痛中心医疗总监

从事心血管内科临床工作20多年,曾获“阳江市优秀医师”“阳春好医生”称号。广东省卫生经济学会心血管疾病分会常务委员、广东省中医药学会心力衰竭专业委员会常务委员、广东省基层医药学会中西医结合心血管专业委员会常务委员、广东省医师协会心血管内科医师分会委员、广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会委员、广东省中医药学会心脏血脉专业委员会委员、广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会第二届委员会委员、广东省医师协会心脏起搏与电生理专医师分会第二届委员会基层医院心脏起搏与电生理专业组成员、广东省医学会高血压分会第一届委员会培训与基层工作组成员、广东省阳江市医学会心脏介入分会副主任委员、阳江市医师协会心内科医师分会副主任委员、阳江市医学会心血管内科分会副主任委员、阳江市医学会脑心同治分会副主任委员。擅长冠心病、高血压、心衰、心律失常、心肌病、主动脉瘤等心血管疾病的诊治,熟练掌握冠心病、左主干病变、多支血管病变、高危病变、钙化、分叉、慢性闭塞病变等复杂病例的冠脉介入治疗;并擅长永久性起搏器植入术,以及胸、腹主动脉復膜支架绝隔术、下肢血管支架植入术等外周血管介入术。


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黄振升

阳江市人民医院2024年“组团式”紧密型帮扶我院专家、心血管中心一区副主任

毕业于广东医科大学,于2022年在广东省人民医院心内监护进修学习。广东省医师学会心脏重症分会青年组组员、阳江市医师学会心血管内科分会委员、阳江市医师学会心脏介入分会委员。擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心脏重症的诊治。


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崔跃

心血管中心一区副主任

心血管内科副主任医师

曾到中山大学第一附属医院心血管重症班进修学习、先后三次到南方医院附属珠江医院进修学习心血管介入技术。熟练掌握心血管介入技术,独立完成冠状动脉造影手术和冠状动脉介入手术,擅长心肌梗死、恶性心律失常、急重症心衰等的抢救。


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 许军国

普通内科副主任医师

毕业于广东医科大学,从事临床工作20多年,曾先后到暨南大学第一附属医院重症医学科、中山大学附属第一医院心血管重症科CCU进修学习。擅长心血管疾病重症治疗,在冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病治疗上有丰富临床经验。阳江市医学会心血管内科分会委员。主持及参与市级科研立项3项。发表国家及省级论文6篇。


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黄毅

心血管内科副主任医师

医院胸痛中心秘书及协调员

2010年毕业于广东医科大学临床医学专业,毕业后一直从事心血管内科工作,曾先后到南方医科大学珠江医院进修学习冠心病介入技术(PCI)和广东省人民医院心研所(国家班)进修结构性心脏病(包括先天性心脏病介入封堵、左心耳封堵、二尖瓣狭窄球囊扩张、肺血管病介入等)。主持阳江市卫生健康局科技研究立项1项、阳江市科学技术局科技研究立项2项,参与阳江市科学技术局科技研究多项;主编《高血压及相关疾病现代诊疗》;发表国家级专业论文4篇、省级专业论文2篇。广东省胸痛中心协会委员、广东省介入学会结构性心脏病分会委员、广东省健康管理学会肺血管病专业委员会委员、阳江市医学会心血管内科分会委员、阳江市医学会心脏介入分会委员、阳江市医师协会心内科医师分会委员、阳江市医学会心脑同治分会常务委员。主要致力于冠心病介入、结构性心脏病介入(包括先天性心脏病介入封堵、左心耳封堵、二尖瓣狭窄球囊扩张、肺血管病介入等)、主动脉夹层介入、下肢动脉闭塞介入、高血压、急慢性心力衰竭、肺动脉高压的诊断与治疗。


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张智华

心血管内科主治医师

毕业于广东医科大学临床医学专业,2016年到南方医科大学珠江医院进修学习冠心病介入技术。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断与治疗,熟练掌握冠状动脉介入操作及冠状动脉介入治疗技术。


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莫介超

心血管内科主治医师

毕业于广东医科大学临床医学专业,2016年到南方医科大学珠江医院进修学习冠心病介入技术,2023年到中山医科大学附属第一医院进修心律失常介入技术。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断与治疗。


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李昌利

心血管内科副主任医师

毕业于广东医科大学,毕业后一直在我院工作。擅长治疗高血压病、冠心病、心力衰竭、房颤、下肢静脉血栓等心血管疾病。


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滕超

心血管内科主治医师

毕业于广西中医药大学。擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病的诊治。熟练掌握冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗技术。


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刘艺豪

心血管内科主治医师

毕业于广东医科大学临床医学专业,从事心血管疾病诊治多年。擅长高血压病、急性心肌梗死、冠心病、心肌病、心律失常等疾病以及各种心脏急症、内科危重症的救治。


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张杰亮

心血管内科主治医师

2015毕业于广东医科大学临床医学专业,2020年完成全国内科规范化培训。擅长冠心病、高血压病、急性心肌梗死、心律失常等疾病以及各种心脏急症、危重症的救治。



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