技术聚焦｜1小时逆转：阳春市人民医院射频消融术助少年告别心律失常
近日，我院心血管内科二区接诊了两位年仅14岁和16岁的患者，他们平静的校园生活被突发的心律失常无情打破。每当病症发作，他们的心脏就像失控的引擎，急速跳动至190-195次/分，经心电图检查，确诊为阵发性室上性心动过速，必须借助药物干预，才能让心跳恢复到正常的60-100次/分范围。频繁且高强度的发病，使得他们的学业进度滞后，日常活动也处处受限。
▲14岁少年术前发作心率195次／分
▲16岁少年术前发作时心率189次／分
青少年患者由于心腔相对较小，手术操作空间受限，给治疗增添不小难度，风险系数也较高。但我院心血管内科二区团队并未畏难，凭借深厚的专业积累，对两位小患者进行了严谨细致的综合评估，最终确定射频消融术是破解当前困境的最佳方案。在与家长充分沟通并取得同意后，心血管内科二区团队在我院博士工作站专家廖自立教授的带领下开启了对两位小患者的“心脏修复之旅”。 ▲14岁少年术中标测为三尖瓣瓣环旁道，行射频消融 ▲16岁少年术中标测为二尖瓣瓣环旁道，行射频消融 手术当天，专家们凭借精湛的操控技艺，将心脏射频消融导管精准送达病灶部位。短短1个小时，随着射频电流的精准导入，心肌组织内温度逐步升高，引发局部凝固坏死，成功“拆除”了导致心动过速的“病根”，两位小患者的室上性心动过速被彻底根治。术后第二天，孩子们便能下地自如行走，身体各项指标恢复良好，顺利出院，重拾往日的青春活力，回归正常学习生活轨道。 ▲14岁少年术后心率70次／分，随访未再发心动过速 ▲16岁少年术后心率85次／分，随访未再发心动过速 射频消融术知识小课堂 心律失常射频消融术，是现代医学介入治疗快速性心律失常的一把“利刃”。它借助先进的射频消融仪，利用与心肌组织紧密贴合的心脏射频消融导管头端电极，巧妙地将射频电流导入心肌组织。在电流作用下，心肌组织温度升高，产生局部凝固坏死，精准且局限地对病灶进行打击，对心肌组织的其余部分损伤极小。整个治疗过程无需开刀，创伤微小，患者术后恢复快，且成功率极高，目前已稳稳占据根治快速性心律失常治疗方法的“C位”。 哪些患者适合射频消融术呢？以下几类心律失常患者不妨重点关注： 1. 阵发性室上性心动过速：病症发作毫无预兆，心跳瞬间飙升，严重影响生活质量。 2. 室性心动过速、室性早搏：心脏频繁异常跳动，常伴有心慌、胸闷等不适症状。 3. 房性早搏：心脏节律时不时被打乱，令人心烦意乱。 4. 心房颤动、心房扑动：心房不规则运动不仅影响心脏泵血功能，还可能引发血栓等严重并发症。 5. 预激综合征：心脏“电路”出现问题，易引发快速心律失常。 心血管内科二区简介 阳江市“十四五”临床重点专科建设项目，阳春地区综合实力最强的冠心病、心律失常、高血压、慢性心力衰竭等慢性病管理专科之一。 拥有医护人员21名，开设床位40张，其中重症监护床位8张。医生队伍中有2人获得国家卫健委颁发的心律失常及起搏器植入术资格证，3人获得中国医师协会颁发的冠脉介入资格证。开展心律失常射频消融术、食道调博、冠状动脉造影、球囊扩张、支架植入、药物球囊扩张成形术、主动脉球囊反搏、血管内超声检查、急性心肌梗死静脉溶栓治疗、永久起搏器植入、下腔静脉滤器植入术、肾动脉造影、主动脉腔内隔离术、下肢动脉粥样硬化闭塞支架植入术以及急性心力衰竭、高血压急症等心内科急、危重症的救治。 专家简介 廖自立 医学博士 广东省人民医院心内科专家 学术成就：近5年在心血管病学杂志发表论文10余篇，其中第一作者在Journal of the American college cardiology上发表论文1篇、Circulation arrhythmia and electrophysiology上发表论文2篇、International Journal of Cardiology上发表论文1篇，参编专著3部。2017年获广东省科学技术奖二等奖（特发性室性心律失常的临床电生理特征及导管消融策略系列研究）。 学术任职：中华医学会起搏电生理分会创新委员会委员，广东省医学会起搏电生理分会青年委员、广东省医师协会青年委员会委员。 擅长领域：2013毕业于北京协和医学院，主要从事心律失常专业临床和介入治疗工作。 刘富湘 心血管内科主任医师 心血管内科二区主任 毕业于广东医科大学，国家卫健委心血管介入诊疗培训班心律失常介入及起搏器植入专业第十三期学员，中国医师学会心血管病冠脉介入培训班第二期第一批学员。阳江市医学会心血管分会常务委员兼副秘书。担任阳江市科技局立项第一负责人2项，发表相关论文3篇。 擅长领域：擅长室上性心动过速、室性早搏、房性早搏、心房颤动、心房扑动等心律失常标测与消融，病态窦房结综合症、高度房室传导阻滞的起搏器植入及程控随访，复杂心电图的分析和诊断、急性冠脉综合征的冠脉介入治疗、下腔静脉滤器植入术治疗、下肢动脉闭塞球囊扩张及支架置入术、肺动脉栓塞介入治疗、心脏超声操作与诊断等。 周冰洁 心血管内科副主任医师 心血管内科二区副主任 曾到南方医院进修学习心律失常介入诊治,国家卫健委心血管介入诊疗培训班心律失常介入及起搏器植入专业第十四期学员。主持参与阳江市科技局科研立项3项，发表论文5篇。 擅长领域：擅长室上性心动过速、室性早搏、房性早搏、心房颤动、心房扑动等心律失常标测与消融，病态窦房结综合症、高度房室传导阻滞的起搏器植入及程控随访，复杂心电图的分析和诊断、急性冠脉综合征的冠脉介入治疗、心脏超声操作与诊断等。熟练掌握心内科常见病及多发病，如冠心病、高血压、心脏瓣膜病等疾病的诊治。对心内科危重病如急性左心衰、急性心梗、主动脉夹层抢救治疗有丰富的经验，在高血压、慢性心衰、冠心病等慢性病管理方面有一定的经验。 谢宗明 心血管内科主治医师 毕业于广东医科大学临床医学专业，2011年到我院工作至今。2024年2月到8月到广东省人民医院参加冠脉介入培训班。 擅长领域：一直从事心血管疾病诊治，擅长冠心病介入诊断及治疗，熟悉掌握心内科各种常见病及多发病的诊治，尤其高血压、慢性心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的诊断与治疗。 罗向卫 内科主治医师 毕业于广东医科大学，毕业后在我院心内科工作至今，2003-2004年在中山医科大学第一附属医院进修心内科。 擅长领域：擅长冠心病、高血压病、急慢性心力衰竭、心律失常、下肢静脉血栓等心血管疾病。 洪金炼 心血管内科主治医师 毕业于广州医科大学临床医学专业，2015年至2018年在阳江市人民医院进行内科住院医师规范化培训，培训结束后一直从事心血管疾病诊治。 擅长领域：熟悉掌握内科各种常见病及多发病的诊治，尤其高血压、心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的诊断与治疗。
