6月4日,我院普外科(外二科)成功开展阳春首例“全腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石术”,标志着我院在疑难、复杂微创手术方面取得新突破。
患者冼某,女,70岁,术前诊断为:1.胆囊结石伴胆囊炎;2.胆总管上段结石;3.频发房性早搏,偶发室性早搏,不完全性右束支传导阻滞;4.T10、L1椎体压缩性骨折;5.2型糖尿病;6.高血压病;7.电解质紊乱;8.高脂血症。患者及家属要求进行手术治疗。专科术前讨论后,认为该患者基础病较多,又有糖尿病,如行开腹手术,术后容易出现切口感染不复合及其它并发症。经与家属及麻醉科沟通后,决定采用微创手术进行治疗,于6月4日全麻下行“腹腔镜胆囊切除+胆道镜胆总管探查+术中胆道镜取石+T管引流术”。手术历经4个多小时,非常成功,术后患者恢复良好。
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,临床调查认为其占所有胆石症患者的10% 左右,患者常常表现为疼痛、发热及其他症状体征,主要以手术治疗为主,腹腔镜微创手术的临床应用是主要手术方式之一。既往,由于技术条件和设备所限,有胆总管结石的患者,往往行开放性手术治疗,手术创伤大、出血多、恢复慢,住院时间长。为解决这一难题,满足广大患者对优质医疗服务的需求,我院引进普外科主任医师欧阳红飞同志担任学科带头人的同时,购进先进的医疗设备:腹腔镜和胆道镜,具备了开展腹腔镜微创手术的重要条件。与开放性手术相比,腹腔镜微创手术具有如下优点:一是切口小、创伤小,对腹腔内脏刺激小,术后肠功能恢复快,24至36小时恢复饮食;二是没有切口裂开之忧,切口感染率明显减少;三是早期下床活动,肠粘连发生率减少;四是抗生素使用2天,3至5天即可出院,可明显减少患者治疗费用。