近日,我院神经外科成功为一名小脑肿瘤患者实施了手术,术中在显微镜下全部切除肿瘤,术后患者恢复满意,现准备出院。
患者为51岁女性,以“突发头痛、呕吐,四肢活动欠稳准1天”于3月16日入院。既往半年前曾因“右侧小脑海绵状血管瘤”在广州某医院行伽马刀治疗。入院时情况:神志清楚,对答切题,双侧瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏,四肢肌力及肌张力正常,轮替试验和跟膝胫试验阳性。我院头颅CT提示:右侧小脑肿瘤并出血。根据既往病史、症状体征和影像检查结果诊断为“右侧小脑海绵状血管瘤并出血”。此病可导致枕大孔疝,使患者突发昏迷死亡。
为防止病情恶化,3月23日我院神经外科为患者施行“右侧小脑肿瘤切除+硬脑膜扩大修补+后颅窝减压术”。手术在显微镜下进行,全部切除肿瘤,清除出血,充分切除枕骨大孔后缘和环椎后弓骨质并敞开硬脑脊膜(后颅窝减压),既切除了肿瘤,又防止了枕大孔疝发生。术后患者头痛、头晕明显好转,四肢活动较术前稳准。
半年前头部核磁共振检查提示右侧小脑海绵状血管瘤;
此次入院头部CT提示合并出血,易形成枕大孔疝。
经手术,全部切除肿瘤,清除出血。
充分切除枕骨大孔后缘和环椎后弓骨质并敞开硬脑脊膜
(后颅窝减压),防止枕大孔疝形成。
我院神经外科具备对小脑半球深部肿瘤切除丰富的手术经验。随着专科建设能力及人才队伍建设水平的不断提升,我院对小脑其他相关疾病(如:幕下脑膜瘤、小脑胶质瘤、四脑室肿瘤、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞等)手术治疗能力也得到进一步提升。