“太感谢你们了！”冯伯出院后，他的家属亲自给外二科欧阳红飞主任及罗家柱医师送来一面锦旗并激动地说了这样一句话。不言而喻，这面锦旗饱含着冯伯一家的感激之情，但锦旗代表的不止是感恩，它的背后还有着另外一个故事，一个关于担当与信任的故事。


冯伯今年72岁，日前因胆石症来到我院外二科住院治疗。冯伯入院后完善相关检查，全腹CT提示：1、胆总管下段结石；2、胆囊结石、胆囊炎。欧阳红飞主任及团队经过进一步诊断，将冯伯病情初步诊断为：1、梗阻性黄疸；2、胆总管下段结石；3、胆囊结石并胆囊炎。基于此，为了尽快解除冯伯的痛苦，和团队认真商量后，欧阳红飞主任决定以最快的速度为冯伯进行手术。那一天，冯伯被推进了手术室。但在手术开始没多久，欧阳红飞主任及团队发现冯伯胆总管明显扩张直径约2.0cm；切开胆总管探查示胆总管下段数个小结石，并见一息肉样肿瘤生长，约0.8cm-1.0cm，质软。原来，冯伯不止胆总管下段结石，而且胆总管下段还生长了肿瘤。

    在这样的情况下，按常规手术方式需施行“胰十二指肠切除术（Whipple）”。据欧阳红飞主任介绍，此种手术方式，需切除组织及器官多，如切除胰头、十二指肠及胆总管、胃远端大部，然后施行胆总管-空肠、胰腺-空肠、胃-空肠等3个吻合，并且该术式还可能出现胰瘘或胰管梗阻的风险。总体而言，手术难度非常大，风险也非常高。

    经过细致考虑，为了给冯伯提供更好的手术治疗方式，欧阳红飞主任运用娴熟的胆道镜技术，多角度探查了冯伯的胆总管状况。此时，他发现冯伯胆总管下段的肿瘤距离十二指肠乳头开口尚有1cm，而且开口关闭良好。这样的发现令大家非常欣喜，这说明冯伯：1、胰管无梗阻；2、胆总管肿瘤恶性程度应该不高（术后病理证实为腺瘤，属良性肿瘤），可施行“保留十二指肠、保留胰头的胆总管切除术”。据了解，此术式在阳春地区没有过先例，难度和风险也不低，但相比“胰十二指肠切除术”较为接近人的正常生理解剖情况，对冯伯更为有利，能够使其术后并发症少，损伤小，恢复快。

    制定了较为合适的手术方案，可冯伯的家属还不知道，万一他的家属不信任、不理解怎么办？欧阳红飞主任为此将术中情况、拟行手术方式及风险与患者家属进行了充分的沟通和解释。令人欣慰的是，冯伯的家属给予了充分信任，一致同意欧阳红飞主任及团队临时改变手术方案，为冯伯施行“保留十二指肠、保留胰头的胆总管切除术”，并且还特意高度赞扬了欧阳红飞及团队细致认真、临危不乱、勇于担当！

    得到了家属的同意和信任，欧阳红飞主任凭借多年临床经验以及对局部解剖的熟悉和扎实的外科功底，携同罗家柱医师经过3小时的努力，顺利为冯伯施行了手术。术后，给予抗感染及护肝等治疗，冯伯逐渐恢复。复查肝功能提示其胆红素及转氨酶均正常，术后2周行T管造影提示胆管通畅，吻合口愈合良好，无胰瘘等并发症。冯伯已于近日完全康复出院。

    对冯伯的成功救治，欧阳红飞主任非常感慨：“这一个案例充分体现了医生勇于担当以及医患信任的重要性！如果术中我们不想承担风险，如果患者不同意我们术中提出的方案，如果.....那么患者的预后结果就很难预料了。”确实，没有欧阳红飞主任及团队的担当，就没有冯伯的顺利康复；没有冯伯家属的信任，欧阳红飞主任及团队也没有办法顺利完成手术，踏上新的技术进步的台阶。所以，是信任与担当，成就了彼此！愿我们医务人员都能不忘初衷，勇于挑战，更好地服务百姓！愿患者和家属能给予我们医务人员更多的理解和信任！愿医患关系更加融洽和谐！