8月29日,我院成功开展阳春地区首例“胃镜腹腔镜双镜联合下早期胃肿瘤切除术”,手术由普外科、内镜中心共同完成。据了解,
该项技术具有定位准确、创伤小、痛苦轻、疗效好等突出优点。它在我院成功实施,填补了阳春地区该技术领域的空白,标志着我院腹腔镜、胃镜双镜联合治疗消化道疾病实现创新发展,达到省级先进水平。
李女士今年58岁,腹痛反复发作20余年,一直得不到根治。最近一次她腹痛1个多月了依然不见好转,于是来到我院接受治疗。李女士进行了胃镜检查及CT检查,均提示:胃底固有肌层低回声声像。为了确诊病情,我院普外科学科带头人欧阳红飞主任详细检查了李女士的身体并反复查看了CT片,找到了李女士反复腹痛的元凶:胃底后壁有肿块,近小弯侧,约1.5cm*1.5cm,边界清,质实,诊断为肌层间质瘤,有恶变趋势,需手术切除。据介绍,对于绝大部分的微小间质瘤,为了避免不必要的创伤,均可通过内镜治疗。而当间质瘤不能行内镜治疗时,腹腔镜又是另一个微创治疗的重要手段。但是,由于李女士肿块位于胃底后壁,在胃镜下行粘膜剥离术,技术难度高,术中术后容易出血和胃壁穿孔;单纯行腹腔镜手术因腹腔镜缺乏精细触觉,难以对微小病变进行准确定位。单纯的胃镜和腹腔镜都不可行,而如果为李女士施行常规手术,又会对她造成较大的损伤,比如较大的腹部切口、腹腔中较广泛的分离切割等。如此情况之下,普外科、消化内镜中心专家联合会诊,详细分析病情,最终决定结合内镜、腹腔镜的优点,为李女士施行“胃镜定位、腹腔镜下切除胃部肿瘤的双镜联合术”。
李女士术后第一天即可下地活动
经规范的术前评估,欧阳红飞主任及其团队为李女士制定了详细的手术方案,并于8月29日下午进行手术。术中内镜中心黎波医师插入胃镜,直达胃腔找到肿瘤,并以钳夹辅以冷光源照射定位;欧阳红飞主任则在胃腔外行胃肿瘤楔形切除术,避免了切开胃壁在胃内探查,甚至需行胃大部切除术给患者造成的巨大损伤。手术顺利完成,在医护人员进一步精心治疗和护理下,李女士各项生命体征平稳,术后第一天即可下地活动。对于手术的成功以及术后恢复效果,李女士及其家属均表示十分满意。
多项技术联合诊疗模式已成为现代医学的发展趋势。我院于今年年初推进探索跨学科协作诊疗运作新模式,整合普外科、消化内科、消化内镜、中医胃肠科等专科,正式成立了“阳春市人民医院消化疾病中心”,并顺利成为“广州消化疾病中心阳春临床诊疗基地”。消化疾病中心成立以来,我院腹腔镜技术和内镜技术的迅速发展,消化疾病的微创手术治疗多项技术达到省级先进水平。此次胃镜腹腔镜双镜联合术的成功,为消化疾病中心的发展注入新的能量,同时进一步丰富了我院多科协作诊治平台内涵。
专家推介:
欧阳红飞,主任医师,院长助理,普外科主任。广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会第一届委员会委员,广东省肝胆胰外科专业委员会委员,广东省微创外科专业委员会委员,原东莞市肝胆外科专业委员会常务委员。1995年毕业于赣南医学院临床医学系,2006年结业于南方医科大学外科在职研究生。从事普外临床工作20年,曾先后在广东省人民医院肝胆外科、广州医科大学第一附属医院微创中心进修深造,2011年在香港医学中心微创外科学习交流。可熟练应用腹腔镜、胆道镜开展普外科微创手术。主要擅长肝胆、胃(肛)肠、腹壁疝等疾病的外科治疗,尤其在肝胆、胃肠、腹壁疝的微创外科治疗中积累了丰富的手术经验,完成各类腹腔镜、胆道镜微创手术1000余例(如腹腔镜下胆囊切除、结直肠肿瘤切除、脾切除、阑尾切除,腹腔镜下胃肠穿孔修补、肠粘连松解,腹腔镜下各种疝修补等)。在国内专业期刊发表学术论文10余篇,2012年获东莞市科技进步奖三等奖。
黎波,毕业于广州医科大学。从事临床医疗工作十多年,曾先后到南方医院,广州市第一人民医院,珠海市人民医院等医院进修消化内科及消化内镜,熟练掌握胃肠镜检查及镜下治疗,对消化内科等内科疾病有丰富的临床经验。