我院神经外科是集临床、科研、教学、预防于一体的临床重点专科，是广东省中医院的技术指导专科，也是“珠江专科医疗联盟”成员之一。经过多年的发展，专科技术力量日益增强，设备齐全，人员配备合理，共有医护人员35名，其中高级职称3名，中级职称4名。可成熟开展颅脑损伤、高血压性脑出血、脑和脊髓肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等）、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、三叉神经痛、面肌痉挛等手术。

 

神经外科收治的大多都是颅脑外伤患者，病情紧急，伤情危重，年平均收治患者1600人次，年手术例数400多例。在这里，医务人员24小时待命，随时做好抢救生命的准备；在这里，医护人员集中精力钻研技术，也不忘用爱谱写生命诗篇，用心诠释责任与荣光。

 

●积极开展微创手术治疗脑出血患者

脑出血，又称脑溢血，是神经外科临床工作中最常见的急、危、重症之一，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高脂血症、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血以前主要依靠常规手术治疗，随着现代神经外科手术的不断发展，神经影像学和药学的不断进步，微创手术治疗脑出血也得到了有效运用。我院神经外科在治疗颅脑损伤、高血压性脑出血等疾病方面有较为丰富的经验。为了进一步减少脑出血类疾病的病死率和致残率，为脑出血疾病患者开辟新的有效治疗手段，神经外科经过不断探索，积极开展了简易立体定向软通道技术治疗脑出血患者，取得显著效果，今年已经成功救治了100余例脑出血患者。

神经外科开展的简易立体定向软通道技术治疗脑出血具有如下优点：①可采用局部麻醉，手术时间短，创伤小。②便于幕上和幕下各部位脑出血治疗应用，还可用于床边抢救。③其置入端头部“光滑圆钝”，质地较软，双侧孔置入脑内，可随脑组织的搏动而摆动，利于避免脑内血管损伤，降低穿刺过程中再出血的风险。④可置入内径较大引流管，迅速清除血肿，快速缓解颅内高压。⑤可通过导管注入溶解剂，使残余血凝块进一步溶解引流排除，提高血肿清除率和手术安全性。⑥费用低廉，有利于基层救治。

病例一：左基底节区脑出血

手术方法：简易立体定向经颞置管血肿引流术

病例2：左颞叶大量出血

手术方法：简易立体定向经颞置管血肿引流术

 

 

●“双管其下”治疗颅内动脉瘤患者

据神经外科主任骆安林副主任医师介绍，颅内动脉瘤并非真正的肿瘤，而是由于脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。由于起病急、症状重，被称为“颅内不定时炸弹”。颅内动脉瘤发病因素有先天性因素和后天性因素：先天性因素是由于脑动脉管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，但承受的血流量却很大，所以在血流的冲击下易形成颅内动脉瘤；后天性因素包括脑动脉硬化、感染、创伤等。

颅内动脉瘤患者在破裂出血之前，只有极少数患者出现症状，如一侧眼睑不能上抬等。当破裂引起蛛网膜下腔出血才被发现表现为头痛、呕吐、颈项强硬、失语、偏瘫、癫痫等，甚至昏迷死亡。因此，最好是在破裂之前就能够发现并治疗。

治疗颅内动脉瘤一般采用两种方法：1、开颅夹闭手术治疗：在显微镜下经脑组织的间隙找到颅内动脉瘤，用特制的夹子夹闭颅内动脉瘤。2、介入栓塞治疗：将微导管通过动脉直接插到颅内动脉瘤内，送入微弹簧圈，将颅内动脉瘤腔内填满，使颅内动脉瘤腔没有血流通过，避免再出血。这两种治疗方式目前我院均已成功开展，今年已成功救治了30余例急危重症颅内动脉瘤患者。

谢某，因“突发剧烈头痛4小时”由家属呼叫120急诊送入我院。入院后我院急诊开通绿色通道，优先急诊行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血伴脑室内出血，考虑伴脑积水。神经外科骆安林主任查看患者后，凭借丰富的临床经验，判断患者可能为颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，结合合并急性脑积水的情况，为患者紧急行“侧脑室穿刺引流术”救命，为后续手术治疗赢得了时间。患者病情稳定后，神经外科为患者做了全脑血管造影，证实患者肿瘤为前交通动脉瘤，同期施行颅内动脉瘤栓塞术，手术顺利，成功解决了患者脑出血问题。

 

患者术前颅脑CT提示颅内动脉瘤

 

 

 
施行颅内动脉瘤栓塞术成功解决患者
脑出血问题

 ●成熟开展神经系统肿瘤切除手术

神经系统肿瘤也是一种常见的疾病，随着肿瘤的逐渐增大，可引起颅内压的增高，患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、视物模糊等症状，平时如果生活中无明显诱因出现以上症状，建议前往医院就诊，明确病因，以免漏诊。我院神经外科在骆安林主任的带领下积极开展神经系统肿瘤手术治疗，术前科室实行讨论，探讨最佳治疗方案，最大限度保留患者神经功能，临床取得满意的效果。

黄某，因“反复头晕1年余”到我院就诊，后行颅脑CT检查提示左顶部占位，性质待定。神经外科骆安林主任查看患者后，根据患者发病特点及影像学检查，判断患者罹患脑膜瘤，占位病变位于左顶部。经过与患者家属充分沟通同意，神经外科为患者施行了脑膜瘤切除术，术后一周，患者恢复良好，拆除术口缝线后出院，未发生任何并发症，未遗留任何神经功能缺损。

 
术前颅脑CT提示左顶部占位

术后颅脑CT提示左顶部占位切除

●用爱心点燃生命之光

今年，神经外科收治了一名严重颅脑外伤8岁的小男孩。他入院时，前额部见一长约8cm的头皮挫裂伤口，深达骨膜。看到如此小的孩子受此折磨，全科医务人员无不为之揪心，在科主任的带领下，大家积极救治，为孩子快速制定了治疗方案，并时时耐心鼓励，告诉孩子要坚强，不抛弃，不放弃。最终，经过大家的共同努力，孩子醒了过来，成功出院了。神经外科的医务人员说：“孩子来院复诊时，小跑着喊叔叔阿姨、哥哥姐姐好，冲着我们甜甜微笑，那一刻真的觉得从医真好！”

也是今年，神经外科收治了一名头部严重外伤的无名氏患者。科室以人为本，为该名患者做了手术并将其紧急转入ICU救治，后来患者从ICU脱离危险又转回神经外科。神经外科的管房护士为照顾好患者，每天提前30分钟上班，给患者带早餐并亲自喂食，帮助他大小便、擦身等。患者的精神一天比一天好，有一天他突然拉着小黄护士的手，眼角里闪烁着泪花对她说：“小黄护士，谢谢你这段时间对我的照顾，感觉比我亲人还亲，现在我疾病好了，记起我的姓名了，我可以通知我的家人了。”

类似的案例不胜枚举，每一个康复患者的背后，都有无数的爱心融入其中。除此之外，为了使广大患者达到理想的治疗效果，重新树立起生活的信心，神经外科还积极同康复治疗中心、高压氧科合作，采用联合治疗的方式，给予术后患者急性进行心理、肢体、言语、吞咽功能康复指导。

 

我院神经外科一直在努力茁壮成长，也将站在更高的起点上，开展更多新技术、新项目，不断丰富和完善治疗手段，让我市患者得到更好的治疗。

 

专家介绍：

骆安林，副主任医师，神经外科主任，广东省医师协会神经外科学会委员。1995年毕业于江西省赣南医学院，毕业后在我院工作至今，一直从事神经外科工作，先后到广州医科大学第二附属医院和广州市第一人民医院神经外科进修学习。擅长高血压脑出血、外伤性脑中心疝的诊断和手术治疗。率先在阳春地区开展无创颅内压监测技术、颅内动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术。

 

方挺，神经外科副主任。1996年毕业于中山医科大学，从事颅脑外科工作十多年。曾于2006年在广东省人民医院进修学习，2012年在珠江医院进修学习。擅长对颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水、脑血管畸形及颅内动脉瘤等疾病的诊治。

 

吴世强，副主任医师，毕业于第一军医大学。2008年于中山大学附属一院脑外科进修学习一年，2015年于广州市第一人民医院神经外科进修学习半年。长期从事神经外科临床工作，在神经外科临床工作中积累了丰富的临床经验。擅长重型颅脑损伤的临床救治、高血压脑出血的微创手术治疗和各类脑肿瘤的临床诊治。

 

神经外科咨询电话：0662-7768980