本期健康科普专家：消化内镜中心主任 张宗胜

胃镜是诊断食管、胃及十二指肠疾病最有价值的诊断措施之一。然而，胃镜作为一种重复使用的医疗器械，在一些大型医院，同一根胃镜每天要一个接一个的伸进几十名患者的胃中，一些患者难免会问：在两个陆续来做胃镜的患者之间，这些胃镜设备是怎么清洗消毒的？会不会造成病菌的交叉感染？

患者李先生就向我们说过他的隐忧。李先生2周前做了胃镜，由于不清楚医院是如何对胃镜进行消毒的，而听别人说幽门螺杆菌等病菌的传染性又很强，因此担心病菌有可能通过胃镜进行传染。我们内镜中心医务人员为此作了详细的解析和说明，才消除了李先生的顾虑。

正规医院在对患者做胃镜检查前，是有严格的消毒检查程序的，因此李先生怀疑做胃镜时幽门螺杆菌等细菌交叉感染的问题，在正规的消毒程序下是完全可以避免的。

下面，为大家详细介绍胃镜的消毒流程。

一、胃镜的消毒流程：

1、水洗

用流水将管子上附着的粘液冲洗掉，并用刷子反复刷洗，洗的时候要把活检阀门拆下来，清洗时间大概要持续2-3分钟。

2、酶解液浸泡

目的是去除凝固的有机物和蛋白，避免气孔堵塞和内镜表面发黄结痂。原则上用于清洗的酶解液是每天换一次，除非在酶解液中看到凝固物质需要当时更换。

3、再次水洗

同样是擦洗镜身和冲刷活检孔道，目的是洗掉胃镜上残留的酶解液。

4、浸泡消毒

将胃镜清洗干净后再浸泡到消毒槽里，浸泡消毒10分钟，杀死胃镜表面的病毒和细菌。

5、最后水洗

最后用水彻底清洗一遍镜身和活检孔道，冲掉残留的消毒液。

关于胃镜，你还应该知道这些事。

二、检查前你需要了解：

1、若检查安排在上午，检查前一天晚饭后就不要吃东西了；

2、若检查安排在下午，早饭可以吃流质或少渣食物，午饭禁食。流质食物具体是指各种汤类、清淡一些的粥、肉粥菜粥等。少渣饮食是指避免含纤维素多的食物，诸如蔬菜中的芹菜、粗粮；

3、年老、体弱者可以静脉滴注或通过口服喝葡萄糖等方式来维持能量；

4、抽烟的人，在检查前一天应停止吸烟；

5、有活动假牙的人，检查前应取下假牙；

6、若是选择做无痛胃镜，检查前 4～6 小时不能喝水，术前应完成麻醉访视及评估。

三、检查后你需要知道：

1、检查完成后早期可能会感觉到腹胀、疼痛以及感觉有东西在胃里不舒服，还可能会打嗝，不过别太担心，一般情况下这些症状会逐步缓解，检查完了在医院休息观察半小时左右再离开；

2、活检病人早期尽量以流质饮食为主，不吃刺激性食物；

3、内镜下治疗（息肉切除、包块剥除、血管套扎）完成后可能一段时间不能吃东西，需遵医嘱。

四、这些情况建议做胃镜检查：

1、经常地吞东西困难、上腹部疼痛、不停打嗝、反酸、明显饱胀感；

2、不明原因呕血、大便呈黑色，不明原因腹痛（反复疼痛并且位置不明确），建议胃肠镜一起检查；

3、肝硬化等疾病需完善食管、胃底等并发症评估患者；

4、胃癌、食管癌等上消化道肿瘤术后，需定期随访患者；

5、胃癌高危人群：直系亲属得过胃癌，以前的检查显示有高危因素的患者，需要定期进行胃镜检查，以便及时发现早期胃癌。

 

 

张宗胜，消化内镜中心主任，硕士研究生，2012年毕业于广州医科大学；曾到广州市第一人民医院进修消化内镜，熟练掌握消化内镜检查与微创治疗，对消化内科疾病有丰富的临床经验；发表科研论文多篇，主持阳江市卫生科技立项1项；目前是广东省医学会消化内镜学分会青年委员会委员、广东省医师协会肝病专科分会免疫肝与脂肪肝组委员。