前段时间,我市岗美镇一中年男子在地里干农活时,农机突然发生故障,农机的数把绞刀松脱,瞬间齐飞出并刺伤男子腹部、胸部、左大腿、左小腿、左臀部等全身多处,男子伤处当即出血不止,痛不欲生,随即呼叫120救护车接回我院急救中心抢救。
(弯刀插入患者左大腿)
患者入院后,我院急救中心周明副主任医师马上为其查体,见患者:左胸部一大小约3cm×20cm锐利铁器从左胸部向左腋中线穿出,渗血;左上腹有一长约30×10cm的伤口,有渗血;下腹部有一约15cm×15cm的伤口,中间有肠管脱出,左腹及下腹部压痛;左大腿内侧一大小约3cm×20cm锐利铁器从大腿内侧向大腿外侧穿出,皮肤有大小约35cm×30cm的挫裂伤;左小腿有一约20cm×20cm伤口;左臀部有一约5cm×4cm伤口。周明副主任医师立即组织和指挥急救中心紧急抢救,并请麻醉科、重症医学科、胸/甲状腺/乳腺外科、普外科及创伤骨科急会诊协助抢救,同时通过绿色通道将患者送入手术室行急诊手术处理伤口。
(术前透视时,护士扶着刀为患者减轻痛苦)
(弯刀插入患者左胸部,医师扶着刀为患者减轻痛苦)
患者情况异常复杂和严重,如何安全取出绞刀是关键,因为稍有不慎就可能引起大出血危及患者生命。为了患者的安全,经麻醉科、重症医学科、胸外科、普外科及创伤外科多学科会诊,最终通过透视准确定位了各绞刀的位置,并在多学科通力合作下顺利为患者取出绞刀,同时由普外科潘永传副主任医师、杜春兵主治医师、陈志明医师为患者施行回肠破裂修补术+腹部多发挫裂伤清创缝合+骶尾会阴挫裂伤清创缝合术,由胸/甲状腺/乳腺外科柯华副主任医师及赖清医师为患者胸腔镜下双侧胸腔探查止血术+胸腔积血清除术+左颈部、胸壁伤口清创缝合术+双侧胸腔闭式引流术,由创伤外科许传金副主任医师及杨诚勇主治医师为患者左大腿异物取出术+左大腿、左小腿及左前臂软组织挫裂伤清创缝合+左大腿、左小腿及左前臂肌腱血管神经探查。手术过程顺利,历时近10个小时,患者最终转危为安,现已顺利出院。