我们阳春四面环山，山多，树林多，草丛多。暑期放假，好多小朋友就像脱缰的野马到处玩，到公园、绿道，乡下的山林、草丛、田间地头，三五成群，成双结对，好不热闹。但高兴的同时，也要注意防范危险，因为树多草多的地方都有一个特点，小虫子特别多，这些小虫子有些会传播特殊的疾病。

这段时间我们儿科中心，收了好几个发热查因的小朋友，他们的共同特点就是不明原因发热，持续高热，无流涕、咳嗽，无呕吐、腹泻等。患儿虽然高热，但验血发现感染指标都不高，白细胞不高、超敏C反应蛋白不高、降钙素原不高，有些患儿肝功能有损害，这就有些奇怪了。

再仔细检查身体，发现他们身上都有这样的伤口。如图：

这是什么呢？

有经验的医生一下子就反应过来了。

这是——焦痂。

一看到焦痂，我们就知道这些小朋友得的是——恙虫病。

恙虫病是由恙虫病立克次体感染所致的急性自然疫源性传染病，人被恙螨幼虫叮咬而感染。这些恙螨幼虫就喜欢呆在树林、草丛中，小朋友在树林草丛中玩耍时，不知不觉就被咬到了而起病。

恙螨幼虫长什么样呢？如图：

小朋友得恙虫病后，有什么表现呢？

最主要的表现是发热，持续高热，有些会有红色的皮疹、淋巴结肿大、肝损害。严重的会有脑膜脑炎、肾衰竭和消化道大出血等并发症。

最特征性的体征是：焦痂，外观呈现圆形，或椭圆形，焦黑色，边缘稍隆起，周围有红晕，如无继发感染，则不痛不痒，无渗液。痂皮脱落后，中央凹陷形成溃疡，基底部呈现淡红色肉芽创面。多数患者只有一个焦痂。

恙螨幼虫最喜欢人体湿润、气味较浓、较隐蔽的部位，如腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝处。故焦痂多见于这些部位。

所以，家长带小朋友外出野外游玩时要注意加强个人防护，防止恙螨幼虫叮咬。要做到：

1.坐草地野餐时，垫上大大的垫子

2.在垫子边缘喷上防蚊驱蚊水

3.在孩子的手、脚喷上防蚊驱蚊水

4.在草地玩耍后1周左右的发热，注意告知医生有野外草地、树林接触史。

得了恙虫病怎样治疗呢？

这个病有特效药，如氯霉素、多西环素片等。

小孩一般用多西环素片，一般口服用药2天左右热退，再继续用5-7天就能痊愈。

同时患儿需要休息，积极对症治疗，监测有无器官系统并发症。

儿科中心 黄维飘