近日，我院消化内科中心成功为一位食管静脉曲张破裂出血并失血性休克的患者实施“胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗”，效果显著，术后恢复良好。

患者张某，因“呕血2小时余”晚上入院。既往有肝硬化病史，未规范治疗。患者于2小时余前出现呕血2次，每次量约500ml，伴解黑色样便多次，每次量约100ml，伴头晕，心悸，出冷汗。入院诊断：1.食管胃底静脉曲张破裂出血；2.肝硬失代偿期；3.失血性休克；4.失血性贫血。入院当即予艾普拉唑制酸、血凝酶止血、复方氯化钠扩容、奥曲肽降低门静脉压对症治疗后，患者仍出现呕血2次，每次量约200ml，伴解黑便多次，仍有活动性出血。

消化内科中心考虑患者有肝硬化病史，现出现呕血、黑便等上消化道出血表现，考虑食管静脉曲张破裂出血引起，出血量大，入院时已出现血压低、皮肤湿冷等休克表现，经内科保守治疗及扩容治疗后仍有活动性出血，治疗效果差，病情不断恶化，如不进行进一步治疗，失血进一步加重，将危及生命。经取得患者及家属同意后，消化内科中心遂在患者入院当晚于床边紧急行胃镜检查，镜下所见：食管25cm以下见4条静脉曲张，迂曲，深蓝色，延伸至贲门，贲门静脉曲张处见一喷射性出血，破口大，出血量多，胃底见大量新鲜血液及血凝块。消化内科中心立即为患者施行“食管静脉曲张破裂出血套扎术”，经套扎治疗后患者出血立即停止。套扎后继续予护胃、曲肽降低门静脉压对症治疗，患者病情逐步好转，并顺利出院。

据消化内科中心医生介绍，食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、肝癌门静脉高压症最凶险的合并症，也是上消化道出血常见原因之一。首次出血病死率为20%-40%，再次出血发生率为50%-80%，病死率30%-70%。是死亡的主要原因，严重威胁病人生命。早期采取及时有效的止血是治疗的关键。内镜下食管静脉曲张套扎术，其原理类似痔疮橡皮圈结扎法，是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。目前，内镜下治疗已经成为治疗急性食管静脉曲张破裂出血的首选方法。

我院消化内科中心由门诊、住院病房和消化内镜室组成，拥有一支经验丰富的技术队伍，其中副主任医师4名、主治医师5名；副主任护师1名、主管护师1名。专科对消化内科、血液内科的多发病、常见病诊治、急危重症的抢救及内镜下的诊断与治疗有着丰富的临床经验，常规开展消化内镜下诊疗技术。诊疗范围包括：胃食管反流病、急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡；急慢性胰腺炎，非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎、消化道大出血；各型肝硬化、脂肪肝；各种中毒、营养性贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血、白血病、地中海贫血、ITP、血小板减少、骨髓增殖性肿瘤疾病等。咨询电话：0662-7766892、7766890。