脑血管疾病因其发病率高、致残致死率高、复发率高等特点已经成为人民群众特别是老年人群的重要健康杀手。全脑血管造影是脑血管病诊断的金标准。传统全脑血管造影术主要经股动脉穿刺进行，虽然效果良好，但术后患者需要卧床12-24小时，部分患者术后较长时间的制动会让感到腰酸背痛、行动不便等症状。

  经桡动脉穿刺全脑血管造影术有别于常规股动脉入路，具有损伤小、出血少、恢复快、路径短、并发症发生率低、卧床时间短或无需卧床休息等优点，患者的接受程度高，在临床中值得推广。但由于脑血管较之冠状动脉解剖复杂，血管变异及迂曲多，经桡动脉全脑血管造影在手术技术方面上仍存在一些难度。

  我院脑科中心二区急群众患病之所急，为了进一步提高患者脑血管介入手术的舒适度及可接受性，勇于攀登，不断求新，自2023年开始在科室主任余练带领下，开展了经桡动脉插管全脑动脉造影术，累计已完成20余例手术。手术效果满意，术后患者即可下床活动，卧床时间短，获得患者及家属的一致好评。

▲经桡动脉造影3D重建发现不规则动脉瘤

▲术口予专用加压器按压，逐渐减压，舒适透气方便观察，不影响活动。

  经桡动脉入路行全脑血管造影术，就是在桡骨茎突附近扪及桡动脉搏动最强点，也即手腕部穿刺，置入导管鞘进行脑部血管造影。与其它途径比较，经桡动脉全脑血管造影术具有诸多优点：其一，桡动脉表浅，易于压迫止血，周围无重要的神经和血管，术中及术后并发症少且轻微，无严重并发症发生；其二，患者术后即可下床活动，舒适度好，患者易于接受，尤其对于老年人；其三，患者术后不需长时间制动，可避免下肢深静脉血栓等卧床并发症的发生；其四，对于股动脉狭窄或闭塞或既往曾发生过股动脉严重并发症的患者，可以作为另一备用选择。

  经桡动脉穿刺脑血管造影术是目前国内外前沿的脑血管造影方式，该项技术的开展为广大脑血管疾病患者带来福音，同时为经桡复杂血管内治疗奠定坚实的技术基础，也为我院卒中中心建设丰富了技术手段。当然，它也存在穿刺相对困难，血管偏细，易痉挛，造影管到位成功率偏低等缺点，尚不能完全取代经股动脉造影。

脑科中心二区专科简介

阳江市“十三五”重点专科

  我院脑科中心二区以缺血性脑血管疾病救治为特色，开设床位50张，其中重症监护床位5张。现拥有医护人员25人，其中副主任医师3人，主治医师5人；副主任护师1人，主管护师3人，护师11人，护士3人。

  特色专科技术：

  1.介入诊疗技术：为阳春市率先开展，针对急性期时间窗内大动脉闭塞脑梗死患者给予针对性通过介入置管送达血栓位置，通过药物动脉溶栓、支架机械取栓、导管抽栓使血管再通，恢复血流。对非急性期时间窗内患者通过脑血管造影检查发现病变，择期行介入支架置入、动脉瘤栓塞等治疗。

  2.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗；符合急性缺血性卒中时间窗患者（发病时间6小时内）给予针对血栓使用溶栓药物静脉注射、滴注治疗，起到溶解血栓恢复神经功能的作用。

  3.神经康复：是脑血管病、脊髓疾病、周围神经疾病等神经系统疾病治疗的重要组成部分。与康复医学科紧密合作，采用传统针刺、电子生物反馈治疗仪、康复治疗仪等对患者尽早进行康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等一系列床边康复，促进患者神经功能障碍的恢复，缩短患者的住院时间，节省住院费用，使患者减少残障，减少并发症，早日回归家庭及社会。

  专家简介：

      余 练：脑科中心二区副主任（负责全面工作）、兼脑科中心一区副主任（负责全面工作）和老年医学科副主任（负责全面工作），神经内科副主任医师。

  曾先后到湖南长沙湘雅医院、湖北省十堰市人民医院、广东省人民医院进修学习脑血管介入诊断和治疗（DSA);擅长脑血管病的介入治疗，对神经内科疑难疾病的诊断治疗有丰富经验。

      刘 添：脑科中心二区副主任，神经内科副主任医师。

  曾到广东省人民医院进修学习神经介入；擅长脑血管疾病的介入诊断和治疗，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊断、治疗。

  邓瑞燕：中西医结合医学副主任中医师。

  曾到湖南省人民医院进修学习康复医学；擅长内科疾病诊治，尤其神经内科疾病如：各种肌无力、脑血管疾病、癫痫、帕金森、周围神经炎等常见病、多发病的中西医治疗，以及此类疾病导致的运动功能障碍、言语障碍等系统康复治疗。