弱精子症，俗称精子活力低下，是导致男性不育症的主要原因之一。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。

一、什么是弱精子症

弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。

二、形成弱精子症的病因

弱精子症的主要病因分为先天性和获得性两大类。

1.先天性病因主要包括精子运动相关基因的突变、线粒体基因缺陷、膜离子通道蛋白改变、精子鞭毛超微结构及功能异常等。

2.获得性病因包括生殖道感染、精索静脉曲张、其它系统疾病（如甲状腺疾病、肥胖等）、环境因素、生活习惯及心理压力等。

三、弱精子症的危害

1.不育：患者没有明显临床症状，多数患者是在婚后持续一年以上性生活，未采取任何避孕措施，女方未孕，就诊过程中发现精液质量异常。

2.其他症状：部分患者可伴有性功能下降、阴囊有隐痛、早泄、勃起异常、情绪烦躁、两侧睾丸小等。

四、得了弱精子症怎么办

1.保持良好的生活习惯。禁烟，不过量或过频饮酒，少吃高脂肪食物，控制体重，适度运动，防止睡眠不足、熬夜和过度疲劳，缓解精神压力，避免接触环境中生殖毒性物质。

2.药物治疗。基础治疗药物包括抗氧化剂，硒元素、联合左卡尼汀和乙酰左卡尼汀、辅酶Q10可以明显改善精子活力等参数，合用锌和叶酸、合用多不饱和脂肪酸EPA（eicosapentaenoic acid，二十碳五烯酸）和DHA（docosahexaenoic acid，二十二碳六烯酸）有助于妊娠率的提高。

病因明确的，针对病因进行治疗。如使用抗生素治疗生殖系统感染、激素疗法纠正激素代谢紊乱、活血类药物改善精索静脉曲张引起的局部血循环障碍等。

3.中医中药治疗。中药治疗有助于精子质量的提升,能够起到比较好的生精的作用。但中医药治疗有效性缺少强有力的循证医学证据，临床上谨慎使用。

4.手术治疗。诊断明确的临床Ⅱ度和Ⅲ度精索静脉曲张引起的弱精子症及不育者应积极手术治疗。

5.辅助生殖技术。经保守或手术治疗无效的弱精子症，使用辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）助孕。

6.保持良好的心态。男性患有弱精症并不可怕，要以积极的心态面对它。

综上所述，弱精子症通过改善不良生活习惯、药物治疗以及手术治疗，大多数患者可以治愈，我们需要早识别、早诊断、早治疗，早日过上幸福的生活。

本期科普医生简介

  黄泰人：主治医师，阳春市人民医院外科教研组长，2014年毕业于广东医科大学，本科学历，毕业后从事泌尿外科临床工作至今。2022年到广州医科大学附属第一医院泌尿微创中心进修，师承国内著名泌尿外科微创手术专家、国际尿石症联盟主席曾国华教授及刘永达教授。擅长:泌尿系结石、前列腺增生、前列腺癌筛查、泌尿系肿瘤的微创手术，以及包皮疾患、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病的手术治疗以及各类男科疾患的诊治。负责阳江市级科研课题一项。