我院开展连续性肾替代治疗

发布时间:2013年03月13日 作者: 阳春市人民医院
     近年来,CRRT(即连续性肾脏替代治疗)技术的不断发展和提高,新技术在不断的问世,应用也在不断的更新和扩展,在抢救危重症患者中发挥出了独特的优势,汶川大地震和玉树地震重伤员的抢救中,也经常用到CRRT治疗,极大地提高了多脏器功能衰竭的抢救成功率。
 
     CRRT即连续性肾脏替代治疗,是一种较新的而且有些特殊血液净化的技术,上世纪90年代进入中国。CRRT主要运用在ICU、CCU、急诊重症室以及普外科等地方。
 
  该CRRT机严谨精密,很安全,每次开机都会自检一次。如果管道的静脉端有一点点气泡,那怕肉眼看不到,但被红外线感应器感应到了,就会报警、停机。CRRT机很敏感,你要是不小心碰了她一下,机器震动了就会触发她的平衡报警系统,发出报警声,需操作员确认后才再工作,CRRT机一台机器可以连续工作8~72小时。
 
  CRRT机工作流程:首先要在病人身上建立血管通路,多采用在股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双腔导管。假定一腔为动脉端,引血出来,另外一个腔为静脉端,回血给病人。然后把CRRT机准备好,管道用盐水预冲好后,先把病人的血由动脉端引出来,通过过滤器时,在过滤器的前面或后面一边输入置换液体,废液管则一边等量排出含有毒素的废液和需要额外排出的水份。再把透析处理“干净”的血液回输给病人。如此周而复始,不断的“清洗”净化血液,达到治疗目的。治疗过程中要根据病人的情况选择使用适量的抗凝剂。不然的话,在病人的血液流量不稳定时,或病人输血、输血小板之后很容易出现管道堵塞。因为这些管道是一次性使用,可不便宜呦。选择什么样的血液过滤器和使用哪种配方的置换液,治疗多长时间都是由专科医生根据病人的病情而决定。
 
       自去年10月份开始,我院血透室已经开展了CRRT这项新技术,半年多时间来,各项工作正常,运行情况良好,在抢救危重病人中发挥了重要作用,正承担起全院的极危重病例的抢救任务,该项新技术新项目的开始,为阳春山区极危重患者带来福音。(血透室:黄建明)