脊柱侧弯是一种三维平面的畸形，正常人的脊柱从正面（前面或后面）看是笔直的，从侧面看，正常的脊柱表现为一定角度的颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，以维持脊柱的平衡。脊柱侧弯是指前后位上脊柱偏离中线向侧方弯曲，侧位上生理性前凸和后凸的增加或减少，在横断面上侧凸的脊柱发生旋转，导致一侧肋骨隆起、肩胛突出、双肩不等高、骨盆倾斜等外观畸形。

在医学上，脊柱弯曲的严重程度通常用cobb角来进行测量，正常脊柱cobb角应为0度，通常只将cobb角超过10度的脊柱弯曲定义为脊柱侧弯。

其中，特发性脊柱侧弯（AIS）最常见，特发性脊柱侧弯根据发病年龄又可分为婴幼儿型、儿童型、青少年型和成年型，其中青少年期发病最为常见。

轻型脊柱侧弯或早期阶段，会导致体态不良，腰痛等，但如未经治疗，部分侧凸患者将发展加重，甚至手术。

脊柱侧弯不仅可导致明显的外观畸形，脊柱僵硬，疼痛，躯干的塌陷导致心肺功能异常，如限制性肺通气障碍、肺不张、阻塞性肺炎和心、肺功能衰竭等，还可由于神经根的压迫引起疼痛、麻木、无力、下肢的放射痛等症状，严重者可导致瘫痪。

所以对于存在脊柱侧弯情况的青少年，强调早期诊断、早期治疗。

特发性脊柱侧弯诊断得越早，通过保守治疗机会就越多，早期发现脊柱侧弯并进行正确治疗可防止出现严重的继发症状和纠正侧弯。早期轻度的脊柱侧弯往往被衣服所遮盖，本人和家属并未注意，导致首次就诊时患者侧弯多数已经处于中度侧弯。

家长如何快速辨别孩子是否存在脊柱侧弯？推荐进行弯腰试验检查，让孩子双脚并拢，双手向下直指脚尖，弯腰90度，观察背部两边是否等高。如发现下列征象，应警惕是否患有脊柱侧弯：

1.一侧髋部比一侧高，腰部不对称，弯曲的凹面看起来比凸面高。

2.一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”，通常右侧肩高较为多见。

3.领口不平，一侧肩部比另一侧高。

虽然出现以上不对称情况并不一定意味着脊柱侧弯，但如有出现以上的情况，应及时到医院就诊，通过评估筛查以及影像检查进行明确诊断。

需要注意的是，特发性脊柱侧凸（脊柱侧弯）具有家族遗传性和聚集性，因此如果家族中曾有脊柱侧凸（脊柱侧弯）的病人，家长更要高度警惕孩子患脊柱侧凸（脊柱侧弯）的可能。

（一）预防：

1.保证足够的锻炼，适当进行一些如平衡木、体操、单双杠、游泳等起到脊柱保健作用的运动。

2培养良好的姿势，良好坐、站、卧姿势，杜绝“葛优躺”等不良姿势。

3加强营养，摄入足量富含优质蛋白、钙食物。

4适当晒太阳，提高骨密度，促进肌肉生长，增强脊柱稳固性。

5定期体检筛查，早发现，早诊断，早治疗。

（二）治疗：

1.侧弯角度小于20度，无明显进展，通常通过注意日常姿势进行调整，进行脊柱侧弯医疗体操训练。对有生长发育潜能的孩子应定期随访。

2.侧弯角度在20度－40度之间，且有生长潜能存在的患儿应进行脊柱侧弯医疗体操训练、运动疗法、电刺激、支具矫形治疗等。

3.侧弯角度在40度以上，保守治疗已不能控制侧弯进展，外观畸形明显，躯干失平衡的患者，应及时进行手术治疗。

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