一、什么是甲状腺功能亢进？

甲状腺（颈部的一种腺体）可产生甲状腺激素，后者控制着身体如何利用和存储能量。甲状腺激素过多时，即可发生甲亢进而可引起焦虑、疲倦和颤抖。

二、甲亢的症状有哪些？

甲亢的主要症状表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、突眼、手抖、女性月经稀少。

少数老年患者高代谢的症状不典型，相反表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少，也称之为“淡漠型甲亢”。

三、甲亢的高危人群

任何人都可能患甲亢，如符合以下因素，可能会提高甲亢的发病几率。

四、甲亢的检验与检查

（一）抽血检验

血清甲状腺激素测定（FT4、 FT3、 TT4、 TT3）、血清促甲状腺素（TSH）测定、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验、TSH受体抗体（TRAb）、降钙素测定、尿碘测定。

（二）影像学检查

甲状腺超声检查：无需空腹准备。

甲状腺核素检查（甲状腺摄碘131功能试验和甲状腺核素静态显像）：需空腹。

注意事项：检查前需停食含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）2-4周，停含碘药物2-8周，停影响甲状腺功能的药物（如抗甲状腺药物、L-T4、甲状腺片等）2-4周。妊娠、哺乳期妇女禁忌。

（三）甲状腺细针穿刺和细胞学检查

检查前需停用阿司匹林和其他影响凝血的药物数天。主要用于甲状腺结节的鉴别诊断。

（四）必要时行CT和MRI检查

五、甲亢如何治疗？

可采用以下措施：

（一）药物–两类药物可以治疗甲亢：抗甲状腺药可减少甲状腺的激素生成量

β受体阻滞剂有助于减轻甲亢症状，在甲状腺功能失衡得到控制前，这类药可以舒缓患者。

放射性碘–有可供吞服使用的片剂或液体制剂。此治疗会破坏很大一部分的甲状腺组织。孕妇禁用，以免损害胎儿甲状腺，但对非妊娠患者安全。治疗采用的放射剂量很小，不会影响将来怀孕，也不会增加将来怀孕时产下出生缺陷儿的风险。

放射性碘可加重Graves病患者的凸眼，尤其是对吸烟者。如果您有Graves眼病，医生可能会建议使用药物而非放射性碘，也可能在给予放射性碘前先让您使用另一种药物(一种类固醇)以防眼球凸出。

（二）手术–可切除部分或全部甲状腺组织

医生通常不推荐手术，因为其他的治疗选择更安全且成本更低，但有时手术是最佳选择。

六、进行甲亢治疗想怀孕怎么办？

如果您使用抗甲状腺药，请先告知医护人员，再开始尝试怀孕。您很可能需要在怀孕期间的不同时间使用不同药物，且用药剂量可能需要调整。

如果您接受了放射性碘治疗，治疗结束至少6个月后再开始尝试怀孕。这能留出充足时间，以判断甲状腺是否生成足量甲状腺激素。如果放射性碘导致了甲状腺激素生成不足，需要应用甲状腺素片。在怀孕前，务必让体内的甲状腺激素达到正常水平。

无论使用何种治疗，孕期都应经常测量甲状腺激素水平，此激素必须处于恰当水平，以避免造成母胎风险。

七、甲状腺疾病的自我检查

当发现颈部增粗，虽然没有其他不适症状，应想到是甲状腺发生肿大，应及时就诊。

一般来说，医生通过触诊就可以告知甲状腺是否肿大。有的甲状腺肿大者需做化验检查，必要时还需做甲状腺同位素和超声波检查。

如果有心慌、怕热、出汗、易生气、食欲亢进但还消瘦等症状时，应想到有甲状腺功能亢进的可能性。

当发现有浮肿、怕冷、皮肤干燥、食欲减退而体重仍增加等症状，应注意有甲状腺功能减退症的可能性。

遇到以上两种情况，应及时就诊。

如感冒久治不愈，且感觉颈部疼痛并发热，尤其在甲状腺部位摸到有压痛的包块时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能性，要及时就诊。