我院神经内科成功施行首例微创置管颅内血肿吸

发布时间:2013年03月11日 作者: 阳春市人民医院
近日,曾两次接“病危通知”的陈某梅患者家属脸上终于露出了笑容。因患急性脑出血在我院神经内科抢救的陈某梅,经神经内科医生成功施行“微创置管颅内血肿吸引清除术”后,陈女士清醒过来了,从死亡线上被拉了回来。
        2月2日中午,阳春市马水镇九江的陈某梅,女,53岁,突发头晕头痛,左肢乏力,并伴恶心呕吐,被家人马上送来我院抢救,到院时,病人神志不清,呈昏迷状态,双瞳孔对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪,病情危急。病人立即转入神经内科进行紧急抢救,急查头颅CT显示:右侧丘脑出血(量不少于20ml)并破入脑室系统。    

(图为正在为病人进行微创置管颅内血肿吸引清除术)

       神经内科马上要求外三科(颅脑外科)会诊并向病人家属发出“病危通知书”。外三科方挺医生会诊后认为病人颅内出血量不多,达不到手术开颅治疗的标准,建议暂时保守治疗。程斯主任和陈晓莉副主任根据会诊意见马上组织全科会诊,根据病人的身体情况,病情发展程度制订抢救治疗措施,决定给病人进行“微创置管颅内血肿吸引清除术”。于2日18时,在上级医院进修回来的陈晓莉副主任、余练医生娴熟地给病人施行颅内血肿吸引清除手术,即在病人颅内出血位置,钻一小孔,放进一条引流管,当即吸出了15ml淤血,病人于手术过程中转清醒,对医生的问答会回应,在放置引流管过程中,持续引流出了几十毫升陈旧血及血性脑积液,颅内瘀血逐步引流干净,于术后第5天拔除脑引流管,患者左侧肢体功能逐渐恢复。该手术适应为:①高血压性脑出血;②脑叶出血≥30ml;③基底节区出血≥30ml;④丘脑出血≥10ml;⑤小脑出血≥10ml;⑥脑室内出血,引起阻塞性脑积水,脑室积血铸型者,颅内血肿出血量未达到手术指征的容量,但出现严重神经功能障碍者。施行微创清除术与传统的开颅手术相比,微创手术时间短,损伤小,对脑深部血肿,丘脑尤其适合,特别是对年老体弱,一般情况差的老年者非常适用。
        目前,陈某梅患者已在康复中,不日即可出院。神经内科颅内血肿微创清除术的成功开展,填补了阳春地区该项技术的空白,为我市颅内出血患者带来了希望。