陈晓莉副主任检查术后的婴儿

 

  近日，在我院神经内科和儿科的共同努力下，已对两名婴儿成功施行了颅内血肿微创手术。
        谢某渝，女，出生仅34天，因面色苍白伴抽搐1天，于8月2日入院。入院时，患儿烦躁，哭闹，间中有抽搐，重度贫血貌，前囟隆，张力高，颅缝增宽。头颅CT显示：右侧额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，中线结构左侧偏移。诊断为：1.右侧额颞顶部硬膜下血肿；2.晚发性维生素K缺乏；3.失血性贫血。经补充维生素K后于8月4日施行右侧额颞硬膜下血肿微创清除手术。手术顺利，次日复查头部CT，血肿基本清除，中线结构回位，术后恢复良好。
        杨某婷，女，出生仅33天，因解血便1周，哭闹2天，于8月11日上午入院。入院时，患儿贫血貌，左肘关节皮下出血，上腭可见出血瘀斑，前囟隆起，张力高。头部CT显示：双侧脑室出血并阻塞性脑积水，蛛网膜下腔出血。诊断为：1.维生素K缺乏症；2.消化道出血；3.颅内出血。经神经内科陈晓莉副主任会诊后，考虑到病情危急，与罗文芳主任于8月11日晚上对该名婴儿进行了侧脑室穿刺引流术（微创手术）。手术顺利，次日复查头部CT，双侧侧脑室、三脑室基本回复正常大小。
        据神经内科陈晓莉副主任介绍，引起婴幼儿颅内血肿发生的原因可以分为三类：1.外伤（含产伤），直接形成硬膜外、硬膜下、脑内血肿；2.由于脑缺氧性损害，而导致婴儿脑内血肿、脑室内血肿及脑室周围血肿形成；3.由于维生素K缺乏引起的凝血障碍，导致婴儿自发性脑内血肿形成。
        该项婴幼儿颅内血肿微创手术的成功开展，使一些难以耐受全麻、开颅手术的颅内血肿患儿得到了及时有效的治疗，填补了我市婴幼儿颅内微创手术的空白，标志着我院神经内科颅内血肿微创手术更趋向成熟。