同心协力,不断提高抢救成功率

发布时间:2013年03月18日 作者: 阳春市人民医院
      我院ICU这些年来每年接收各专科及市内其他医院转诊的各类危重病人达1000余人次,2010年达到1136人次,而且抢救成功率不断提高,2008年、2009年抢救成功率分别是71.3%、75.5%,2010年抢救成功率达到79.8%,医院抢救成功率的不断提高,也提升了医院的综合实力,使医疗技术水平得到了进一步加强,这些成绩的取得是我院抓专科建设的结果,有ICU医护人员孜孜不倦的追求和辛勤汗水以及对病人的爱心呵护,也有全院各专科的通力协作支持。该科不但被评为先进科室,获得技术进步奖,还分别获得了“阳春市青年文明号”、“阳江市青年文明号”的荣誉称号。
      ICU现有医护人员28人,中级以上职称人员多人,全体人员都分批到上级医院进修学习过,业务素质、服务水平提高较快。科室拥有心电监护仪、呼吸机、除颤仪、亚低温治疗仪、输液泵注射泵胃肠营养泵、血气分析仪、心电图机等先进抢救治疗设备。专科在生命体征监测、人工气道的建立与管理、机械通气、血流动力学和血管活性药物的使用、镇静与镇痛、亚低温、危重病人的营养支持和血糖控制、抗生素的策略性使用等方面都具有丰富的临床经验。
在科室的抢救日志上,有这样的记录:2008年10月13日的上午,随着120急救车呼啸而来的鸣笛声,ICU同时接收了两名溺水的儿童,原来是兄妹俩去游泳不慎而一起溺水,入院时已经面色苍白,口唇、四肢末端紫绀,四肢冰冷、呼吸浅促、生命垂危、奄奄一息,早已六神无主的患儿父母心急如焚,他们把所有希望都交给了ICU医护人员。科主任与同事们根据动脉血气分析结果,即对患儿采取气管插管术,成功后接呼吸机辅助通气,并纠正代谢性酸中毒,予甘露醇降低颅内压,放置胃管予胃肠减压引流胃内容物,加强护理,严密观察病情,于是两患儿转危为安,出院时患儿家属为ICU送来锦旗以表达他们的谢意。
      又如:去年6月7日有一产妇,女,26岁,妊娠38周,因“双胎妊娠、胎膜早破”,送当地医院行剖宫产分娩一活女婴、一活男婴,术后子宫收缩差,阴道流血不止,即呼本院“120”出诊接回收入ICU治疗,入院时诊断:“剖宫产术后大出血合并弥漫性血管内凝血(简称DIC)”,患者意识模糊状态,血压85/50mmHg,少尿,面色、口唇苍白,患者家属情绪焦急,医护人员一边积极做好家属的宽慰工作,给他们解释患者的病情和我们医院的治疗技术,取得了患者家属的理解和支持;另一边立即开通两条静脉通道,快速输入大量的晶体液,并给予血小板、冷沉淀治疗和低分子量肝素钠抗凝治疗,积极抗感染,抗休克等抢救处理,患者病情稳定后转往普通病房妇产科康复。
     今年初,ICU还收治了一位多脏器功能衰竭的患者,经全院各科专家会诊,由于多脏器功能衰竭患者死亡率高,医生几度给家属发放病危通知单,患者家属的情绪也相当急躁,在这个时候,科领导和当班医护人员一边紧锣密鼓的进行治疗操作,同时入情入理地做好家属思想工作,希望家属能配合医院做好工作,对患者更加细心呵护,给患者嘘寒问暖,讲一个个医院抢救成功的事例,并对患者用握手、抚摸等肢体语言鼓励与支持。功夫不负有心人,在ICU全体医护人员连续20天的治疗和精心护理下,患者的肝、肾、心、肺功能明显好转,23天后转往普通病房内一科,继续康复治疗。
5月2日16时左右,家住圭岗镇的患者钟某、男、26岁,在野外耕作时,不幸被“眼镜蛇”咬伤右小腿,随后出现呼吸困难、不省人事,生命垂危,由村人紧急送往当地卫生院抢救,医生对其伤口进行初步处理后,见病情危重而急转我院,于21点45分收入我院ICU监护治疗。入院体查时患者呈深昏迷状态,双侧瞳孔等圆变大,对光反射消失,右小腿见一长2厘米伤口、周围皮肤变红、肿胀,无活动性渗血,且四肢间中抽搐,医护人员为其接上呼吸机辅助通气,予抗银环蛇毒血清、破伤风抗毒素及鲁米那、安定等对症治疗,并向患者家属发出了病危通知书。经对症治疗后,但患者病情没有明显好转。5月3日早上,关远志主任再次进行全科会诊,根据患者的病情作了详细分析,并再次制定了具体的治疗方案:马上联系血透室为患者进行血液透析治疗,清除血液中的神经毒素,进一步加强伤口的消毒工作,应用甲强龙冲击疗法。同时,值班医生护士做到24小时密切观察并详细记录患者的意识、瞳孔、生命体征的变化,及时为病人吸痰、口腔护理、洗脸、翻身、拍背等等急救措施……
经过ICU全体医护人员和血透室医护人员的共同努力,奇迹终于出现在5月4日凌晨4时,患者意识由原来深昏迷状态逐渐转为半清醒状态,意识明显,5月5日11时,患者成功脱离呼吸机辅助通气,并拔除气管导管,能自主呼吸了。拔管后患者可以与医护人员正常简单的交流,随后,护士们细心地协助患者进食半流饮食,并耐心地与患者进行疾病相关知识的健康宣教。患者能完全配合各项治疗和护理,于5月6日当医生告知患者家属患者的病情稳定,抢救成功,可以转出普通病房作康复治疗时,患者家属感动得热泪盈眶,握着关主任的手激动地说:“谢谢ICU的医生护士,您们精湛的医术、精心的护理、和蔼的服务态度,我们是不会忘记的……”
被毒蛇咬伤的钟某曾在鬼门关前徘徊多天,在我院ICU全体医护人员的全力抢救下,,终于逃出了鬼门关,出院时,家属给ICU全体医护人员送上了一面致谢锦旗。
像这样抢救成功的例子还有很多很多,科室主任关远志对我们说,ICU抢救成功率的不断提高,是医院领导抓“大综合、强专科”建设的结果,有的重大抢救,医院领导还亲自到现场参加抢救和指挥,也给了我们科信心、勇气和力量。现在,每当面对患者的感激,赢来患者的信任,我觉得,这就是群众给我们最大的鼓励和回报。