体重莫名飙升?警惕这五种内分泌“隐形推手”

发布时间:2025年09月18日 作者:内分泌风湿免疫肾内科 谢冰秀

你是否有过这样的经历:明明吃得不多、动得不少,体重却像吹气球一样飙升?别只顾着怪自己“喝凉水都长肉”,这可能是内分泌系统发出的健康警报!当激素分泌失衡,人体代谢会被打乱,引发特殊的“内分泌性肥胖”,它往往伴随着特征性表现,如脂肪集中在躯干、短期内体重激增、皮肤改变等。以下五种常见内分泌疾病,可能正是你体重失控的幕后推手。

485e6b7d1fd725261e18513e20c0e7d7.jpg

一、多囊卵巢综合征:育龄女性的“肥胖陷阱”

作为育龄女性最常见的内分泌疾病之一,多囊卵巢综合征患者中50%-80%存在超重或肥胖,尤其以腹部肥胖为典型。除了腰围变粗,还可能出现:

▶月经紊乱(周期超过35天或闭经);

▶多毛、痤疮、脱发等高雄激素表现;

▶颈部、腋下皮肤变黑变厚(黑棘皮症);

▶生育困难,且糖尿病、心血管疾病风险更高。

微信图片_2025-09-16_092450_952.png


二、甲状腺功能减退:代谢“踩刹车”后的“虚胖”

甲状腺激素如同身体的“油门”,当甲状腺功能减退(甲减)时,代谢率可下降30%-50%,导致:

▶面部浮肿、手足增厚,按压皮肤凹陷难恢复;

▶怕冷、疲劳嗜睡,皮肤干燥粗糙;

▶记忆力减退、便秘等。

不过,及时治疗甲减后,体重一般能部分逆转。

微信图片_2025-09-16_092420_104.png


三、库欣综合征:皮质醇过多的“满月脸”危机

长期皮质醇水平过高,会导致脂肪异常堆积,形成独特的“向心性肥胖”:

▶满月脸、水牛背,腹部凸出伴紫色皮纹;

▶皮肤变薄易瘀青,肌肉无力、高血压;

▶血糖升高、情绪波动,女性可能月经失调。

微信图片_2025-09-16_092403_256.png



四、胰岛素抵抗与高胰岛素血症:饥饿循环的“元凶”

当身体对胰岛素反应迟钝,胰腺会分泌更多胰岛素,陷入“肥胖-抵抗”恶性循环:

腹部肥胖明显、饥饿感强烈、餐后易嗜睡,颈部、腋下出现黑棘皮症,可能发展为糖尿病、高血脂、高血压等代谢综合征。


五、更年期激素变化:脂肪“搬家”的转折期

绝经后雌激素下降,脂肪会从臀部向腹部转移,形成“苹果型”肥胖:

▶腰围增长快,腰臀比变大,肌肉量减少;

▶伴随潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍;

▶骨量流失加速,需警惕骨质疏松。


出现这些信号,建议尽早就医

▶1-3个月内体重骤增,与饮食运动无关;

▶腰围明显增大,四肢相对纤细;

▶皮肤出现紫纹、黑棘皮症,或多毛、痤疮;

▶月经紊乱、怕冷、乏力等症状伴随出现。

▶有内分泌疾病家族史(如甲状腺疾病、糖尿病等)。


健康提示

内分泌性肥胖不能靠“节食+运动”解决,必须从根源治疗疾病。若怀疑体重异常与内分泌有关,及时就医检查激素水平和代谢指标,才能科学打破肥胖循环,重获健康体态。


(注:本文旨在科普健康知识,不能替代专业医疗诊断。如有不适,请及时前往正规医疗机构就诊。)


科普医生简介


谢冰秀

普通内科副主任医师,内分泌风湿免疫肾内科副主任。

从事临床工作10余年,曾先后到南方医科大学附属珠江医院、广州医科大学附属第二医院进修学习。是阳江市内分泌学会委员,广东省粤西糖尿病联盟会委员,阳江市内科学会委员。

擅长领域:熟悉并掌握内科各种多发病常见病的诊治,尤其对内分泌(糖尿病、垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺等疾病)、风湿免疫(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性关节炎)、痛风性关节炎、慢性肾脏病、肾炎等疾病诊治有丰富的临床经验。