锦旗赠送人：杨先生

受表扬者：心血管内科一区全体医护人员、陈文广主任

患者杨先生因“反复劳力性胸痛、气促1年、加重3天”于2019年6月5日到我院心血管内科一区住院。杨先生入院时，其家属告诉医生，曾陪同杨先生多次到外院求医，但疗效欠佳、病情反复，经同村人介绍阳春市人民医院心血管内科一区对心脏病治疗有“一手”，所以前来住院治疗。

杨先生入院后，接诊医师许军国立即向心血管内科一区学科带头人陈文广主任医师汇报病情，考虑杨先生心脏彩超提示左室射血分数24%（正常情况下左室射血分数为≥50%，若小于此值即为心功能不全。），为冠心病缺血性心肌病可能性大，建议行冠脉造影检查以进一步明确诊断。

6月6日，杨先生接受了冠脉造影检查，显示：左主干末端狭窄约95%，左前降支中段慢性闭塞，右冠近段慢性闭塞。杨先生此种情况如果手术，手术风险属于极高危、但若不手术又随时会猝死。此时，医务人员进退两难，与患者家属详细沟通，但患者家属也六神无主，要求先回病房。

杨先生回到病房后，陈文广主任多次与其及其家属沟通，根据诊疗指南，建议杨先生接受外科搭桥手术治疗。杨先生家属考虑其高龄、体质差、开胸手术风险高等因素，不同意外科搭桥手术治疗，要求介入治疗。据陈主任介绍，杨先生前降支与右冠闭塞合并重度左主干狭窄，手术难度极高，风险难以预测，省内能完成此类手术的医院极少。

根据杨先生及其家属医院，综合杨先生身体状况，陈主任立即组织科内介入团队讨论制订介入治疗方案，充分预测术中术后可能发生的情况，并制订了相应的应对措施。6月11日，心血管内科一区为杨先生施行了介入手术治疗，术中先行主动脉球囊反搏术增多冠脉血流量为手术安全作保障，后以纯熟操作手法快速扩张左主干及植入支架，再开通左前降支中段闭塞处并顺利植入支架。经过2小时的生死搏斗，杨先生顺利接受了手术并安全返回CCU监护。术后1周其接受复查心脏彩超提示左室射血分数31%，心功能较前有所改善。

杨先生和家属非常满意手术效果，认为我院心血管内科一区能完成如此高难度的手术是阳春人民的福气，于近日送上锦旗以表深沉谢意。