【技术聚焦】我院多学科联合为高龄患者顺利施行“下腔静脉滤器植入术及人工髋关节置换术”
近日,我院骨科中心三区、心血管中心二区、麻醉手术科在24小时内联合顺利为一位高龄患者施行“下腔静脉滤器植入术及人工髋关节置换术”,缩短了患者等待手术的时间,减轻了卧床的痛苦,避免了围手术期并发症的发生,充分体现了我院心血管介入技术和骨科专业技术水平的进步发展。
患者刘奶奶今年83岁,因“跌倒致伤右髋部伴疼痛5小时”入住我院骨科中心三区治疗。骨科中心三区为其完善了相关检查,考虑其既往基础疾病较多,为高龄患者,拟施行“右侧髋关节置换术”,让其术后尽早离床活动锻炼。由于刘奶奶患有糖尿病但不规律服药,血糖控制不佳,且一直服用药物“阿司匹林”,故而必须停药一周方可手术,避免术中出血不止。
刘奶奶在焦虑与紧张中等待手术,在原定计划手术前的一天准备中,我院麻醉手术科主任陈文东会诊指出刘奶奶检验结果显示“D-二聚体”值偏高,须再次复查双下肢血管彩超。经复查结果示:右下肢各级静脉管腔改变,考虑静脉血栓形成,股静脉全段大部分阻塞可能,腘静脉、胫后静脉、腓静脉完全阻塞可能。
▲造影下可见栓塞血管
▲术前三维重建
▲术后骨盆DR
刘奶奶及其家属手术意愿强烈,骨科中心三区在周仁实副院长指示下请心血管中心二区刘富湘副主任医师会诊后,将刘奶奶转至骨科中心三区进行了“下腔静脉造影+下腔静脉滤器植入术”治疗,手术过程顺利,历时35分钟。之后,骨科中心三区在腰硬联合麻醉下为刘奶奶施行了“右侧人工双动股骨头置换术”,手术时间1小时。术后刘奶奶生命体征平稳,术后第一天在医护团队的指导下可扶助行器离床活动,右侧人工髋关节活动良好,步态正常。目前刘奶奶已出院。
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